Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление инвалидности: что для этого нужно». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Правилами предусмотрено, что в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданам, признанным инвалидами, устанавливаются I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».
Граждане вправе самостоятельно выбирать формат прохождения медико-социальной экспертизы – с личным присутствием или без такого присутствия. Однако в некоторых случаях экспертиза проводится только с личным присутствием гражданина. В частности, при:
- наличии в направлении на медико-социальную экспертизу, в заявлении о проведении МСЭ или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро) сведений о соответствующем предпочтении гражданина (его законного или уполномоченного представителя);
- невозможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в представленных документах;
- выявлении несоответствий между данными исследований и заключениями специалистов, направляющих гражданина на медико-социальную экспертизу, о степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами;
- необходимости обследования гражданина с применением специального диагностического оборудования, специальных медико-социальных экспертных методик и технологий для уточнения структуры и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, функциональных нарушений, реабилитационного потенциала;
- разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), за исключением случаев необходимости изменения персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) и устранения технических ошибок (описок, опечаток, грамматических или арифметических ошибок либо подобных ошибок);
- получении инвалидом социальных услуг в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме соцобслуживания.
Снятие инвалидности ребенку
В некоторых случаях бюро МСЭ может снять инвалидность или изменить ее причину:
- Достижение ребенком 18 лет — в это время критерии освидетельствования меняются;
- Улучшение состояния здоровья на момент повторного прохождения комиссии. Например, достаточная реабилитация после оперативного вмешательства;
- При недостоверных результатах диагностики на момент первого прохождения комиссии. На переосвидетельствовании указывается точная причина инвалидности, при этом возможно ее несовпадение с первоначальной;
- Доминирование другой патологии с изменением проявлений;
- При обнаружении поддельности предоставленных документов.
Бывают патологии, не внесенные в список, установленный законом для получения инвалидности. Однако эти болезни приносят выраженное неудобство ребенку и затраты семье. В этом случае родителям рекомендуется опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, указывая на затруднения при жизнедеятельности.
Например, сюда относятся «заячья губа» и расщелина неба. Заболевание ограничивает возможности ребенка, а операция является дорогостоящей. Получение инвалидности по нему позволяет добиться субсидирования на хирургическое вмешательство в рамках ИПР.
Если родители (опекуны) хотят снять инвалидность с ребенка ранее срока, предписанного МСЭ, нужно повторно пройти освидетельствование. Эксперты должны убедиться,что здоровье малыша в пределах допустимой нормы. Инвалидность автоматически аннулируется после истечения указанных сроков.
Алгоритм действий или как пройти ВТЭК повторно
Алгоритм действий зависит от основания прохождения комиссии, и подавались ли документы для ВТЭК на инвалидность первично. При прохождении впервые потребуется пройти полноценный курс лечения у специалиста, который в дальнейшем уже направит в МСЭ по месту проживания.
Прочтите также: Список должностных обязанностей младшей медицинской сестры
При переосвидетельствовании, то есть вторичном прохождении комиссии, потребуется в установленную дату подать в МСЭ все документы на инвалидность повторно.
Важно! В ряде случаев направление на врачебную комиссию выдает работодатель, например при тяжелом заболевании или травме. Чаще всего это направление выдается в силовых структурах и ВС.
Алгоритм действий:
- осуществляется подготовка к прохождению МСЭ,
- идет получение направления на повторное медицинское освидетельствование в МСЭ от врача, от самого МСЭ или работодателя,
- собираются остальные документы для МСЭ для получения инвалидности или ее снятия,
- часть документов для ВТЭК на инвалидность потребуется получить у лечащего врача, который выдаст все необходимые медицинские справки,
- в назначенный день проходит комиссия, которая выносит заключение в зависимости от тяжести заболевания.
Особенности для ребёнка
В большинстве случаев отклонения в здоровье детей видны невооруженным взглядом. Но, несмотря на видимые отклонения, каждому из них приходится проходить нелегкий путь в получении инвалидности, которую так же как и взрослым, надо продлевать через установленный промежуток времени. Нарушения у деток могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Ребенок-инвалид всегда состоит на учете в поликлинике, где в определенный период времени он получает назначенное лечение. Он должен находится под наблюдением врача того профиля, к которому относится его заболевание. Если у ребенка имеются проблемы со зрением, то это врач-окулист, если с лор-органами – то отоларинголог, если имеются отклонения в умственном развитии – то у врача психиатра, с неврологическими проблемами – у врача невролога.
ВАЖНО! Следует не забывать контролировать, чтобы все записи были вовремя внесены в историю болезни.
Если врач ортопед считает, что вам нужна ортопедическая обувь, или лор говорит, что необходим слуховой аппарат, они должен указать все это в карточке. В будущем при рассмотрении данных потребностей на комиссии, будет принято решение, что надо обеспечить в бесплатном порядке ребенка всем нужным для облегчения его жизни.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
- Определение наличия инвалидности.
- Принадлежность инвалидность к определенной группе.
- Изучение связей, факторов, предшествующих инвалидности.
Проведение экспертизы регламентировано российским законодательством.
В рамках российского законодательства четко регламентирован порядок и условия, на которых человеку предоставляется группа инвалидности. Тем лицам, которые впервые сталкиваются с оформлением этой процедуры, приходится столкнуться с множеством неприятных нюансов.
Рассчитывать на получение группы можно только по следующим фактам:
- Нарушение состояния здоровья из-за стойкого расстройства функциональности его организма. К примеру, причиной для получения группы могут стать травмы, болезни.
- Получение инвалидности нужно, чтобы оформить социальный доход для гражданина, который не способен осуществлять трудовую деятельность.
- Ограниченная жизнедеятельность. К примеру, частичная или полная потеря возможности обслуживать себя самостоятельно, осуществлять контроль над своими действиями, поведением, общением.
Законодательные документы
Перечень разновидностей и категорий заболеваний, относящих больных и немощных к статусу инвалидов, определен Минтруда и соцзащиты в приказе No 1024/17.12.2015 г. Это же ведомство предусмотрело и порядок реабилитации пострадавших вследствие травм (Постановление No 5 от 18.07.2001).
Законы РФ о присвоении инвалидности и социальной защите инвалидов (NoNo 166 от декабря 2001 г. (с изм. от 1 января 2011) и 181 от ноября 1995г.) учреждают возможность предоставления им прав на гособеспечение.
Обретение группы инвалидности происходит, когда на МСЭ удостоверено два из следующих обстоятельства:
- Нарушение в работе определенных функций человека, имеющее устойчивый характер. Такие нарушения должны быть следствием травм или приобретенной патологии;
- Разная степень потери способности к контролю за своим поведением, самостоятельному обслуживанию себя самого, совершению коммуникации с окружением;
- Нуждаемость в приеме мед- и соцподдержки, реабилитации.
Когда гражданин признается инвалидом
Признание гражданина инвалидом проводится по определенным правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.
В соответствии с указанным Постановлением гражданин может быть признан инвалидом только при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) специальными федеральными государственными учреждениями, уполномоченными такую экспертизу проводить.
Если МСЭ проводится в отношении гражданина, который инвалидом не признавался, то такая экспертиза является первичной, и по результатам её проведения гражданин может быть признан инвалидом.
Инвалиды обязаны проходить МСЭ с определенной периодичностью. Для инвалидов разных групп инвалидности существуют свои сроки прохождения подтверждающей экспертизы. Такая МСЭ является повторной.
Для того, чтобы гражданин был признан инвалидом (впервые или при повторной МСЭ) должны одновременно выполняться, как минимум, два из трех нижеперечисленных условий:
- должно иметь место нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, возникшее вследствие заболеваний, травм или связанное с дефектами;
- жизнедеятельность гражданина должна быть ограничена, то есть должна иметь место полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью;
- должна быть признана необходимость гражданина в мерах социальной защиты.
Чтобы разобраться в тонкостях этого вопроса, приведём таблицу со следующими данными:
| Группа
инвалидности |
Сроки переосвидетельствования |
|---|---|
| 1 группа | 1 раз в 2 года |
| 2 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| 3 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| Ребёнок-инвалид | 1 раз до достижения несовершеннолетним 18 – летнего возраста |
Дата последующего освидетельствования по установлению факта ограничения жизнедеятельности гражданина назначается до 1 числа следующего, за назначенной процедурой, месяца.
Дата очередного переосвидетельствования инвалиду 2 группы была определена на 15 октября. Комиссия МСЭ была пройдена 14 октября. В данной ситуации, инвалидность назначается с 1 ноября, но при этом, срок повторного освидетельствования указывается на 15 октября через год.
Плановое освидетельствование происходит в соответствии со сроками, указанными в таблице выше, в зависимости от группы инвалидности, которую имеет гражданин.
Документы для мсэ на инвалидность повторно
ИнфоИндивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании. Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:1. Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда.2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.3.
Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088у-06); или Определение суда.4.
Перечень документов для прохождения МСЭ Для определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»):1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
Инвалидность устанавливается с 25 августа.
Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование.
Так, если инвалид прошел освидетельствование 10 или 25 сентября, то инвалидность ему устанавливается и в том и в другом случае до 1 октября (через год или два года в зависимости от группы инвалидности), хотя очередного переосвидетельствования определяется соответственно 10 или 25 сентября (через год или два года).
- В такие же сроки и в таком же порядке производится переосвидетельствование инвалидов, которым группа инвалидности установлена на определенный срок.
- Пример: Срок очередного переосвидетельствования инвалиду II группы установлен 10 августа, освидетельствование инвалид прошел 9 августа, инвалидность ему устанавливается до 1 сентября, хотя срок очередного переосвидетельствования определяется 10 августа (через год).
- Ø Инвалидам – мужчинам по достижении 60 лет и женщинам по достижении 55 лет.
- Например: При установлении инвалидности II группы мужчине в возрасте 59 лет 7 месяцев инвалидность может быть определена на 1 год
- Срок переосвидетельствования наступает после достижения указанного возраста (59 лет), инвалидность также в большинстве случаев устанавливается без указания срока переосвидетельствования. При этом учитывается как клинические данные о течении заболевания и прогноз развития заболевания, так и социальный фактор;
Ø Инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами. Как правило, это культи верхних и нижних конечностей либо их повреждения, стойкие параличи. Официальный перечень анатомических дефектов, каких – либо нормативным актом до настоящего времени не утвержден;
невозможность устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма; неэффективность реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защите.
Ø в связи с изменением состояния здоровья. В это случае переосвидетельствование производится по направлению учреждения здравоохранения и только по заявлению самого инвалида или законного представителя;
Ø при выявлении в установленном порядке подложных документов, на основании которых группа или причина инвалидности установлена бессрочно, проводится переосвидетельствование такого инвалида. В этом случае переосвидетельствование производится без соответствующего заявления инвалида или его законного представителя.
Направляемые в МСЭК документы на инвалидность количественно и качественно отличаются в зависимости от прохождения освидетельствования конкретного вида.
Всеми инвалидами представляются такие основные документы, независимо от вида экспертизы:
- Заявление от гражданина;
- Оригинал и копия удостоверения личности – гражданский (дипломатический) паспорт, удостоверение военнослужащего (моряка), военный билет, метрика ребенка, временное удостоверение с фото, выданное миграционной службой;
- Форма 088/у-06, выданная лечучреждением, отделением ПФ, соцзащиты.
Сверх того могут быть затребованы:
- Карта больного с результатами МРТ, УЗИ, КТ, рентгена;
- Трудовая книжка;
- Справка об инвалидности и пр.
Основания для переосвидетельствования
Прохождение МСЭ довольно не редкая процедура. Но существует еще и повторная экспертиза. Она нужна не во всех случаях. Основаниями для этого обладают:
- Люди оформляющие трудоустройство в шахты, правоохранительные органы.
- Водители транспортных средств, которые состоят на учете в специализированных бюро.
- Военнообязанные. Они проходят повторное обследование в специально установленные сроки.
- Лица, находящиеся на инвалидности после получения травм, увечий, пострадавшие после аварий.
- Инвалиды, которым присвоена 2 или 3 группа сроком на один год, либо 1 группа на два года.
- Люди, потребовавшие обжалования решения первичной комиссии через суд.
Существует определенный перечень заболеваний, на основании которого группа устанавливается бессрочно. В этом случае не требуется повторное освидетельствование (переосвидетельствование), все льготы сохраняются до конца жизни.
В случаях временного срока, при наступлении улучшения возможно изменение группы или снятие с учета.
Как осуществляется процесс
К моменту прохождения комиссии должно быть выполнено несколько условий. Среди них:
- прохождение реабилитации и заполненная карта,
- осмотр врача (не менее 4 раз за календарный год),
- прохождение ежегодного лечения,
- прохождение обследования непосредственно перед комиссией,
- все документы должны быть сданы за 5 дней до даты, которая установлена для переосвидетельствования,
- сам процесс рассмотрения комиссией документов и вынесение решения в виде заключения,
- лицу, которое прошло комиссию, выдается справка с указанной инвалидностью и другими данными.
При снятии инвалидности или отказе можно получить справку от МСЭ, что проводилась комиссия с отрицательным решением.
Стандартизированная форма индивидуальной программы реабилитации инвалида
- Индивидуальная программа реабилитации инвалида – довольно значимый документ, составленный с учетом нормативных, правовых актов МСЭ.
- В ИПР перечислен комплекс мероприятий, которые требуются больному для восстановления утраченных ранее, частично нарушенных функций, компенсацию, возврат способностей для осуществления конкретной деятельности по поддержанию достойной жизни, улучшению ее качества.
- В отношении каждого мероприятия, процедуры прописаны точные сроки реализации, ответственные лица, учреждения, положенный объем реабилитационных мер.
- В 2005 году утверждено, что на территории РФ ИПР будут заполнять по единой форме, разработанной должностными лицами, а затем утвержденной приказом №287.
Что ожидается дальше?
Упрощенный порядок переосвидетельствования инвалидов будет действовать только до 1 марта 2022 года, однако в силу сложной санитарно-эпидемиологической обстановки в стране его могут продлить и дальше – тем более, что его продлевали уже дважды.
Как только временный порядок перестанет действовать, начнет работать постановление правительства, упрощающее установление инвалидности в обычном порядке. Так, пациенту не придется повторно обращаться в поликлинику, если к направлению прилагались результаты не всех нужных обследований.
Кроме того, с 2022 года вступают в силу и другие нормативные акты, касающиеся инвалидов:
- с 1 января 2022 года должен вступить в силу закон, разрешающий оформление пенсии по инвалидности в беззаявительном порядке. Как только Пенсионный фонд получит данные из Федерального реестра инвалидов о том, что гражданину установлена группа инвалидности, он автоматически назначит ему пенсию – человеку придется только указать, на какой счет ее получать;
- с 1 января 2022 года будут повышены страховые пенсии, в том числе по инвалидности. Пока утверждена индексация на 5,9% – на них вырастут и стоимость пенсионных баллов, и фиксированная выплата к пенсии (которую инвалиды I группы получают в повышенном размере);
- с 1 февраля 2022 года вырастут суммы ежемесячных денежных выплат (ЕДВ) и стоимость набора социальных услуг (НСУ), пока – на 5,8%. То есть, инвалид II группы будет получать 3088,32 рублей в месяц с учетом НСУ вместо 2919,02 рублей, и т.д.;
- с 1 апреля 2022 года вырастут социальные пенсии по инвалидности – на 7,7%. Их получают те, кто получил группу инвалидности, не отработав ни одного дня.
А еще с 2022 года планируется запустить систему долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами по всей России. Это комплексная программа поддержки пожилых людей и инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно. Им помогают на дому или в стационаре, сейчас в программе участвуют 24 региона.
Документы для прохождения мсэ на инвалидность повторно
И по-моему для объективной оценки моего материального благополучия необходимо также учесть те факты,что: -зарплата моя в размере 4000 не дотягивает не то что до прожиточного минимума,но и до МРОТ. -алименты отец моего ребенка не платит с октября-месяца.Алименты 1425 руб. Подскажите пожалуйста.Мне нужен четкий ответ на вопрос:чем-какими нормативно-правовыми актами они руководствуются,запрашивая у меня эти сведения?Обязана ли я их сообщать?Я же не субсидию прошу.
Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда. 2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. 3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Определение суда. 4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.). 5.
Какие документы нужны для оформления инвалидности
- заявление свидетельствуемого или его законного представителя;
- оригинал и копия паспорта или свидетельства о рождении (для лиц не достигших 14 лет), паспорт одного из родителей или опекуна;
- направление из лечебного учреждения, заполненное детской поликлиникой по форме № 088/у-06;
- медицинские документы, напрямую касающиеся нарушений функций организма;
- характеристика из детского дошкольного или образовательного учреждения;
- заключение психолога;
- заключение психолого-медико-педагогической комиссии;
- справка МСЭ о ранее установленной степени инвалидности (в случае повторного освидетельствования).
В соответствии с российским законодательством группа инвалидности может быть установлена на основании критериев, которыми определяются основные виды нарушений функций организма человека, полученные вследствие перенесенных заболеваний, полученных травм или врожденных дефектов. На основании классификаций устанавливается степень выраженности нарушений функций организма, категории жизнедеятельности и степень выраженности ограничений этих категорий, а также, условия установления группы инвалидности, которые в полном объеме описаны в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».