Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санаторно-курортная карта: срок действия, заполнение, как оформить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В государственной поликлинике справку по ф. 072/у оформят бесплатно. Но это долго: сдача анализов, прохождение специалистов и подготовка заключения займут минимум две недели. Если надо быстро оформить санаторно-курортную карту, то обратитесь в частную клинику или медицинский центр. Санаторную форму там сделают за 1–2 дня. Средняя цена такой услуги варьируется от 2000 до 3000 рублей и зависит от набора аналитических обследований и консультаций специалистов.
Чем регламентируется справка 072у для получения путевки и порядок ее выдачи
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2009 № 138н распределением путевок на санаторно-курортное лечение занимаются учреждения здравоохранения. Решение о предоставлении путевки принимает врачебная комиссия, после чего оно согласовывается санаторно-курортным учреждением. После этого помимо путевки, лечащий врач обязан оформить больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у из Приложения 13 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н. О выдаче справки 072/у делают пометку в медицинской карте.
Контроль за предоставлением лечения и учет выданных санаторно-курортных карт ведет организационно-методический кабинет лечебного учреждения. В карте 072/у указывают следующий перечень результатов анализов и исследований (п. 3.9 Приказа № 138н):
- Анализы крови и мочи;
- Результаты электрокардиограммы;
- Флюорографию;
- При болезнях желудочно-кишечного тракта – рентгенографию или эндоскопию;
- Результаты необходимых в соответствии с диагнозом дополнительных лабораторных исследований;
- Для женщин – заключение акушера-гинеколога, для беременных – обменная карта;
- При необходимости – психоневрологическое заключение;
- Заключения врачей специалистов об имеющихся заболеваниях;
- Для детей дополнительно: анализ на энтеробиоз, заключение врача дерматолога, справка об санитарно-эпидемиологическом окружении.
Санаторно-курортная карта: срок действия
- Следует предусмотрительно отнестись к процессу оформления документации для прохождения лечебно-профилактического лечения – учесть все возможные периоды сбора результатов обследований и анализов.
Срок действия санаторно-курортной карты – два месяца со дня ее выдачи.
- Чтобы избежать временных накладок – запускать процедуру оформления документа следует не ранее чем за два месяца и не позднее десяти дней до момента предполагаемого заселения в санаторий.
- Также стоит учитывать, что оформляя санаторно-курортную карту в городе проживания пациент использует дни пребывания в лечебно-профилактическом учреждении в полной мере. Оздоровительные процедуры назначаются не позднее следующего дня после прибытия к месту назначения.
Зачем нужна санаторно-курортная карта: основная информация
- Выдается карта в виде справки определенного образца в городском медицинском центре. Такая справка формы 072/у-04 служит дополнением к путевке и отдается по месту требования, в профилакторий.
- Нельзя ограничиться одной лишь путевкой без приложения санаторной-курортной карты – путевка будет признана недействительным документом. Она требуется вне зависимости от врачебного статуса санатория.
- Основная информация, которая должна содержаться в карте, и записывается терапевтом: цель посещения профилактория, диагноз пациента, особые назначения согласно установленному диагнозу, рекомендованные процедуры, отметка о противопоказаниях, отдельные записи, касающиеся общего состояния здоровья отдыхающего.
Что такое санаторно-курортная карта форма 072/у?
Санаторно-курортная карта форма 072/у это обязательный документ, который нужно оформить для прохождения санаторно-курортного лечения.
Санаторно-курортная карта (форма 072/у) – это медицинский документ, где отражено наличие у больного показаний или отсутствие ограничений для санаторно-курортного лечения, с применением природных и климатических факторов (т.е. профиль санатория, географическое местоположение, климат, сезон и прочие составляющие лечения).
Для официального оформления санаторной карты необходимо записаться к терапевту. Он направит к необходимым специалистам и скажет, какие сдать анализы для санаторно-курортной карты.
В санаторно-курортную карту формы 072/у (санаторную карту), входят данные:
- клинический анализ крови и анализ мочи;
- электрокардиографическое обследование;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
- при заболеваниях органов пищеварения — их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
- в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печёночные, аллергические пробы и др.;
- при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных — дополнительно обменная карта;
- справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
- при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, неврологических, заболеваниях кожи, крови, глаз и других) — заключение соответствующих специалистов;
- пациентам, страдающим от аллергии, потребуется включить прохождение аллергических проб.
Благодаря данным в карте, лечащий врач в санатории сможет правильно назначить курс лечения и входящие в него процедуры.
Важно, что сведения в санаторно-курортной карте позволят определить возможные противопоказания к нахождению в оздоровительном учреждении или для отдельных лечебных процедур. Например, иногда противопоказаны физиотерапевтические процедуры, при некоторых видах аллергии отвары трав и ванны могут привести к обострению.
Оформить документ, который позволит назначить для Вас индивидуальный и максимально эффективный курс лечения, не сложно. Но это всё-таки ответственное мероприятие для всех кто собрался в санаторий.
Санаторно-курортная карта составляется на основании путевки на прохождение санаторно-курортного лечения. Эти два документа взаимосвязаны, и без приложения карты путевка на лечение будет недействительной.
Карта выполняет следующие функции:
- в поликлинике или больнице, где заполняется карта, в нее вносятся данные о состоянии здоровья пациента до направления его на лечение. Таким образом, санаторий, получая на руки карту, получает и представление о том, с каким диагнозом, осложнениями и прогнозом поступает пациент. На основании этих данных разрабатывается тактика лечения или реабилитации пациента;
- в санатории/лечебнице или ином лечебно-оздоровительном учреждении, где пациент проходил лечение или реабилитацию, в свою очередь в карту вносятся данные о ходе лечения, эффективности или неэффективности процедур, состоянии пациента после окончания лечения, рекомендации. Получая карту обратно, поликлиника или иное учреждение видит итог лечения и рекомендации, и на их основе также разрабатывает тактику дальнейшего ведения пациента. Если пациент направляется на лечение повторно, данные о предыдущем курсе и его эффективности вносятся в новую карту.
Ввиду вышеуказанного карта разделена на два раздела. Первый заполняется поликлиникой, направляющей пациента на лечение, второй — лечебно-оздоровительным учреждением.
В поликлинике оформлением карты обычно занимаются участковые медицинские сестры.
Образец санаторно-курортной карты (бланк) для скачивания
Существует два бланка карты – для взрослых и для детей.
Оба бланка санаторно-курортной карты утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834н.
Бланк карты для взрослых имеет учетную форму № 072/у, а бланк для детей – форму № 076/у.
Бланк санаторно-курортной карты для взрослых — обращаем внимание на то, что данный бланк карты является актуальным и полностью соответствует формату, утвержденному упомянутым выше Приказом Минздрава.
Бланк санаторно-курортной карты для детей . Предлагаемый бланк карты для детей также является актуальным и полностью соответствует формату, утвержденному упомянутым выше Приказом Минздрава.
О том, как заполнить санаторно-курортную карту для взрослых мы расскажем в следующем разделе.
Как и где можно оформить санаторно-курортную карту
Согласно Приказу Минздрава № 834н, справка по форме 072/у может быть оформлена у лечащего врача. Обычно за этим обращаются в поликлинику по месту жительства, где прием ведет терапевт. Терапевт выписывает направления на всех необходимые анализы, обследования и консультации узкопрофильных специалистов и после прохождения всего необходимого подписывает санаторно-курортную карту.
Однако оформить справку сейчас можно и в частной платной клинике. Это будет быстрее, однако сходить на приемы к различным специалистам и сдать анализы все так же будет необходимо. При наличии путевки на первом приеме у терапевта необходимо представить этот документ.
Если отдыхающий не успел оформить справку до заезда, то в некоторых санаториях это возможно сделать за дополнительную плату. Однако нужно быть готовым к тому, что это займет какое-то время (от одного до нескольких дней). Проводить лечение в это время не будут, поскольку его просто не смогут назначить.
Сроки оформления сан кур карты
Теоретически срок оформления санаторно-курортной карты составляет не более 10 дней. Практически всё зависит от поликлиники:
- в поликлинике частной, где сконцентрированы все нужные специалисты, процедура займёт самое большее 3 дня, а при отсутствии серьёзных проблем можно управиться в рекордные сроки — за полдня, однако такое оформление не всем по карману;
- в государственной поликлинике обследования можно пройти бесплатно по полису ОМС, однако процедура займёт как минимум неделю, а как максимум — три, если у пациента обнаружится масса серьёзных заболеваний, что особенно характерно для пожилых людей. Поэтому, обращаясь к такому способу, важно правильно рассчитать время на оформление: важно, чтобы и санаторно-курортная карта была действительна, и приехать в здравницу можно было вовремя.
Процедура оформления в санаторий
Для того, что-бы санаторно-курортное лечение было эффективным, нужна запись в амбулаторной карте ребенка врача-специалиста того профиля, по которому ребенок будет лечиться в санатории. С рекомендациями в отношении санаторно-курортного лечения. Такую запись врач специалист может сделать заблаговременно (до 6 мес до санаторно-курортного лечения).
Например, если ребенок едет лечиться в санаторий ортопедического профиля с диагнозом сколиоз. Врач-ортопед из детской поликлиники может дать свои рекомендации в отношении санаторно-курортного лечения. Но главное, в амбулаторной карте врачом специалистом должен быть указан диагноз ребенка, по которому будет проводиться санаторно-курортное лечение. Этот диагноз вносится в санаторно-курортную карту в качестве основного (П22.1 — Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий).
Если планируется лечение ребенка в санатории по поводу сопутствующих заболеваний, нужны записи в амбулаторной карте соответствующих врачей-специалистов.
А если ребенок здоров, он тоже может находиться в санатории. Но здоровым детям не выделяются путевки из бюджетных средств для них путевки приобретают родители.
Если ситуация спорная, например, у ребенка злокачественное заболевание крови в стадии длительной ремиссии, то для решения вопроса о возможности для него санаторно-курортного лечения по другому заболеванию решается гематологом у которого наблюдается ребенок. В случае, если лечение разрешается, к санаторно-курортной карте прилагается справка от гематолога, в которой указывается диагноз, то что санаторно-курортное лечение не противопоказано. А так же, указывается, разрешенный сезон, разрешенный регион, указывается какие методы санаторно-курортного лечения ребенку противопоказаны.
Сколько стоит оформление справки на санаторно-курортное лечение в центре медицины «Профилактика»?
Одним из главных ключевых моментов является стоимость получения этого важного документа. В государственном медучреждении эта услуга предоставляется бесплатно, но процесс её получения длительный и очень трудоёмкий. Стоимость справки для отдыха самая низкая в городе.
Напротив, обращение в наш медцентр частного характера предполагает платное оказание услуг всем нуждающимся. Но в этом случае вы будете обеспечены оперативным прохождением всех специалистов и сдачей анализов менее, чем за 30 минут. У нас предоставляются максимально комфортные условия, внимательное отношение со стороны персонала. А наши расценки являются одними из самых демократичных в регионе и не станут для вас непреодолимой преградой в возможности обращения к нам. Более детально уточнить стоимость получения медсправки можно на нашей горячей круглосуточной линии.
Для чего нужна санаторно-курортная карта
Этот документ отражает реальное состояние здоровья пациента, в нем указаны основной и сопутствующие диагнозы, данные о результатах лабораторного обследования, осмотра узкими медицинскими специалистами. Получить лечение в профильном санатории можно только при предъявлении санаторно-курортной карты врачу. Кроме того, именно этот документ устанавливает возможность применения в лечении определенных природных климатических факторов.
Оформление СКК рекомендуется проводить до приезда в здравницу. Это гарантирует, что вы сможете правильно подобрать профиль санатория и у вас не окажется противопоказаний для лечения в нем. В среднем в поликлинике санаторно-курортная карта делается две-три недели (от момента первичного обращения до получения заключения на руки).
Что представляет собой СКК
Санаторно-курортная карта формы 072/у-04 (для взрослых) – официальный медицинский документ, содержащий основную информацию о состоянии здоровья, показаниях и противопоказаниях отдыхающего к лечению в профильном санатории.
Форма 072/у-04 утверждена приказом Министерства здравоохранения РФ. Ее заполнение проводится единообразно, вне зависимости от типа лечебного заведения, которое ее выдает (государственное или частное). Все заболевания вносят в виде международных шифров. Расшифровка также единая для всех медучреждений в любых странах.
В санаторно-курортной карте указываются:
- личные данные пациента (Ф. И. О);
- данные врача, выдавшего карту;
- данные медучреждения, в котором оформлялся документ;
- медицинское заключение;
- рекомендации лечащего врача;
- наличие/отсутствие инвалидности;
- информация о льготах.
Карта для взрослого состоит из двух частей: непосредственно основного документа и обратного (отрезного) талона.
Оформление санаторно-курортной карты проводится по месту жительства. Графы заполняются стандартно, по пунктам:
- личные данные;
- номер полиса ОМС;
- сведения из медкарты (с анамнезом, диагнозом, результатами исследований, жалобами пациента и т. п.);
- сведения о путевке.
Обратный талон оформляют в санатории после завершения лечения. Врач должен сделать в нем запись об особенностях реабилитации, состоянии пациента на момент выписки, проведенном лечении, рекомендациях терапевту по медицинскому наблюдению в дальнейшем. Бланк заверяет врач, завотделением, на него ставят печать и отдают отдыхающему для передачи врачу, который направлял на лечение, по месту жительства. Сама санаторно-курортная карта остается в здравнице.
Для получения карты необходимо предоставить в медучреждение:
- паспорт;
- путевку;
- полис ОМС (для поликлиники);
- амбулаторную карту (при обращении в частное учреждение);
- СНИЛС (при наличии прав на льготы).
Как оформить карту ребенку?
Оформление подобной карты ребенку осуществляется аналогично взрослому, исключая флюорографию. Имеется еще одно отличие – проверка реакции Манту.
Выдачу документа производит участковый педиатр или специалист в частной клинике, в случае наличия соответствующей лицензии.
Потребуется наличие следующей документации:
- Санаторной путевки.
- Страхового медицинского полиса.
- Амбулаторной карты по форме 112, содержащей необходимую информацию о состоянии здоровья ребенка и возможных противопоказаниях в лечении.
- В случае инвалидности – соответствующей справки и страхового свидетельства.
Как заполнить санаторно-курортную карту: видео
Приложение № 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 г. № 256
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 072/У-04
«САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА»
Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение).
Бланк санаторно-курортной карты состоит из:
Санаторно-курортной карты;
Обратного талона.
Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Затемненное поле санаторно-курортной карты (п. п. 8 — 11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
Номер санаторно-курортной карты — это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
В пункте «№ истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.
Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.
Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002».
В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).
В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.
Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени.
Пункты «Место работы, учебы» и «Занимаемая должность, профессия» заполняются со слов больного.
Пункт «Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение» заполняется на основании медицинской документации и со слов больного.
Пункт «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований» заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.
Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.
Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания — в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).
На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.
Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.
Пункт «Диагноз при поступлении» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.
В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.
В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
Пункт «Диагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.
В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи».
В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.
Пункты «Результаты лечения», «Наличие обострений, потребовавших отмену процедур» и «Рекомендации по дальнейшему лечению» заполняются на основании данных, указанных в пункте «Эпикриз».
Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.