Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии? Как и где его заменить?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В 2023 году изменение фамилии может потребовать замены полиса ОМС. Это связано с необходимостью унификации данных и обновления информации социального страхования. Если вы решили изменить свою фамилию, вам следует знать, что замена полиса ОМС является обязательной процедурой при смене фамилии в системе организации медицинского страхования.
Каким образом осуществляется замена полиса ОМС?
В 2023 году при смене фамилии возникает необходимость в замене полиса ОМС. Для этого необходимо следовать определенным инструкциям и правилам.
Первым шагом является обращение в страховую медицинскую организацию (СМО), где вы получили свой предыдущий полис ОМС. В СМО необходимо предоставить все необходимые документы, подтверждающие смену фамилии, такие как свидетельство о браке или о восстановлении фамилии.
После предоставления документов и заполнения соответствующей заявки, вам будет выдан временный полис ОМС, который будет служить документом для получения медицинской помощи до получения нового полиса. Временный полис имеет ограниченный срок действия, поэтому важно своевременно заменить его на постоянный полис ОМС.
Получение нового полиса ОМС происходит в течение определенного периода, установленного каждой СМО. Обычно это занимает от нескольких дней до нескольких недель. При получении нового полиса, вам необходимо проверить правильность написания фамилии и других данных о вас.
Замена полиса ОМС при смене фамилии в 2023 году является важной процедурой, которая позволяет поддерживать актуальность данных в медицинской системе и обеспечивает возможность получения качественной медицинской помощи.
Правила замены полиса ОМС при смене фамилии в 2023 году
В 2023 году при смене фамилии необходимо заменить свой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Это неотъемлемая процедура, которая позволяет обновить информацию в медицинском полисе и гарантировать получение медицинской помощи.
Для замены полиса ОМС в случае смены фамилии необходимо обратиться в местное отделение Управления страхового медицинского фонда (УСМФ) с паспортом и документом, подтверждающим изменение фамилии (например, свидетельством о браке или судебным решением об изменении фамилии).
При обращении в УСМФ необходимо заполнить специальную заявку на замену полиса ОМС, предоставить указанные выше документы и дождаться выдачи нового полиса. Обычно процедура замены занимает не более нескольких рабочих дней, а новый полис выдается бесплатно.
Замена полиса ОМС при смене фамилии в 2023 году является обязательной и необходима для правильной регистрации и получения медицинской помощи. Поэтому рекомендуется обратиться в УСМФ незамедлительно после изменения фамилии, чтобы избежать возможных неудобств при обращении в медицинские учреждения.
Документы для замены полиса ОМС при смене фамилии
При смене фамилии необходимо заменить медицинский полис ОМС на новый, с указанием измененных персональных данных. Для этого нужно собрать следующие документы:
- Заявление на замену полиса ОМС, оформленное в соответствии с правилами медицинского учреждения, где вы проходите медицинское обслуживание;
- Копия свидетельства о браке, о принятии новой фамилии или об изменении фамилии. Если вы меняете фамилию ребенку, то необходимо предоставить свидетельство о рождении;
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность (копия и оригинал).
Замена полиса ОМС при смене фамилии проходит таким образом:
- Собрать документы;
- Обратиться в медицинское учреждение;
- Предъявить все необходимые документы;
- Заполнить заявление на замену полиса ОМС;
- Получить новый полис ОМС с указанной новой фамилией.
Если вы не знаете, где проходит замена полиса ОМС при смене фамилии, уточните информацию у своего медицинского учреждения.
Почему замена полиса обязательна
Обязательное медицинское страхование предоставляется по всей территории страны с целью оказания населению квалифицированной бесплатной помощи в поликлинике или стационаре. Это касается медицинских структур, работающих в системе ОМС. С 2014 года все полисы имеют единый вид карты (раньше был бумажный документ синего цвета) с бессрочным действием. При устройстве на работу, постановке на биржу труда или переезде в другой город обновлять полис не понадобится.
В первый раз оформление страховки происходит в страховой компании, несущей ответственность за оказание страховых услуг в регионе, где прописан обратившийся. Полис выдается единожды гражданам России, иностранцам или лицам, не имеющим гражданства.
Необходимость замены ОМС обозначена в Федеральном законе № 326-ФЗ. Это связано с указанием на карте полиса персональных данных, в том числе фамилии. Бумажная версия будет заменена на карточную.
После официального оформления отношений номера СНИЛС или ИНН не подлежат замене, но со страховым полисом иная ситуация. Обозначенный номер в медицинской страховке индивидуален и необходим для записи на прием к терапевту. Поэтому после женитьбы или после замужества при смене фамилии следует своевременно поменять полис ОМС.
Какие могут возникнуть трудности и как их решить
Разделение программ часто сопровождается проблемами в связи с получением услуг либо лекарств. Например, уехав в подмосковный регион в командировку, не стоит рассчитывать на некоторые бесплатные лекарства по полису ОМС. Их нет в списке на данной территории. И, наоборот, житель города Долгопрудный Московской области не сможет по своему полису обратиться к нужному специалисту в Екатеринбурге, так как в местной программе отсутствует финансирование стоматологических услуг.
Важно! Бесплатное лечение в стационаре предусматривает обеспечение лекарствами и расходными материалами. Если больному предлагают купить медикаменты, нужно жаловаться в страховую компанию, прокуратуру
Среди пациентов бесплатных лечебниц много недовольных качеством оказываемых услуг. Люди жалуются на неэффективность назначенного врачом лечебного курса. Некоторые сомневаются по поводу поставленного диагноза. В очереди на прием к специалисту даже по предварительной записи приходится выстаивать не один час. К узким врачам записываются заранее за несколько недель.
Эти распространенные проблемы можно частично решить, обратившись к своему страховщику, указанному в полисе. Страховой представитель обязан помочь клиенту, применив юридические знания в сфере ОМС в каждой конкретной ситуации.
Дополнительная информация! Острые вопросы по поводу оказания медпомощи по полису ОМС задают по телефону горячей линии. Он указан на полисе ОМС, бумажном и электронном. Консультант СК подскажет, существует ли необходимая бесплатная услуга по ОМС и куда обратиться далее.
Иногда пациент нуждается во враче узкой специализации, но в данной поликлинике его нет, например, дерматолог, гинеколог, аллерголог. В таком случае пациенту обязаны дать направление в иное лечебное учреждение.
Проблем же с самой заменой полиса нет: у сотрудников СК или МФЦ нет оснований отказать в приеме документов и выдаче ОМС старого или нового образца.
Процедура замены полиса ОМС простая и быстрая. За ее проведение не нужно платить госпошлину, услуга предоставляется бесплатно.
Документы для смены полиса ОМС
Для того чтобы переоформить страховой полис, необходимо предоставить страховой компании определенный перечень документов, который и послужит основанием для замены страховки. Соответственно, если причина смены ОМС — замужество со сменой фамилии, то основанием для корректировки полиса послужит свидетельство о браке. Даже не смотря на то что женщину, недавно вступившую в брак, могут не во всех посещаемых ею инстанциях попросить предоставить этот документ, брать его стоит с собой в любом случае. Документы для замены ОМС:
- предыдущий недействительный полис ОМС;
- паспорт с уже новой фамилией;
- свидетельство о регистрации брака;
- карта СНИЛС (переоформление этого документа на новую фамилию не обязательно).
В данной ситуации карта СНИЛС может остаться без изменений, так как страховой фирме, для замены ОМС нужны только данные для корректировки и номер СНИЛС, который никогда не меняется.
Сроки изготовления и временный документ
В соответствии с законом № 326-ФЗ независимо от способа обращения сроки изготовления нового страхового полиса при смене фамилии составляют 30 календарных дней с момента предоставления необходимых документов.
Где получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
В эту категорию попадают почти все основные документы, которыми человек пользуется в гражданской жизни. Для каждого из них определен собственный порядок замены.
Заменяется в первую очередь. Сделать это можно в территориальном органе внутренних дел, а при возможности — в многофункциональном центре или через сайт Госуслуг. Пункт 15 Положения о паспорте отводит на это не более 30 дней, иначе вам грозит штраф. Размер пошлины составляет 300 рублей. Оплатить ее можно в Сбербанке или через интернет.
После замены паспорта гражданина Российской федерации вам потребуется как можно быстрее заменить остальные документы. Многие из них будут недействительны даже при предъявлении свидетельства о регистрации перемены имени.
Страховой номер индивидуального лицевого счета (зеленая ламинированная карточка) не имеет установленного срока замены. Однако если этого не сделать, возможны проблемы с начислением пенсионных взносов. Да и воспользоваться им как документом, например, в банке вы не сможете. Сама замена проходит в отделении Пенсионного фонда и бесплатна.
Также заменить документ можно через:
- вашего работодателя;
- МФЦ;
- ЗАГС (не во всех случаях).
Дополнительно на этом этапе стоит попросить работодателя сделать отметку о смене фамилии в вашей трудовой книжке.
Все карты придется перевыпустить на новое имя, а в базу необходимо будет внести ваши новые паспортные данные. Стоимость услуг определяет конкретный банк.
Если карта зарплатная — перевыпустить ее должен ваш работодатель.
Сам идентификационный номер налогоплательщика не изменяется, вам просто выдадут новое свидетельство с новой фамилией. Процедуру регулирует приказ Министерства финансов № 114н от 05.11.2009. Получить документ можно в МФЦ или вашем территориальном подразделении налоговой службы.
Ее потребуется заменить согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития № 1031н от 24.11.2010. Услуга оказывается бесплатно в территориальном бюро медико-социальной экспертизы. Повторное прохождение комиссии не требуется.
Согласно ФЗ № 53, непредоставление в военный комиссариат данных о смене фамилии влечет за собой штраф, размер которого определяется в зависимости от региона. Максимальный допустимый срок замены при этом не обозначен. Услугу можно получить бесплатно как в военном комиссариате, так и в МФЦ.
Пошлина за замену составляет 2000 рублей, а оказывается услуга через:
- отделение Государственной автомобильной инспекции;
- МФЦ;
- сайт Госуслуг.
Процедура регламентирована пунктом 29 постановления Правительства № 1097. Если пренебречь заменой, вам будет грозить штраф в размере от 500 рублей.
Для каждого учреждения потребуется собственный комплект документов. Он уникален в каждом случае и зависит от региона и ситуации. Лучшим решением будет предварительно уточнить его в нужном ведомстве либо найти на сайте Госуслуг.
В этом случае порядок замены документов никак не изменяется. Единственное отличие — вместо свидетельства о регистрации перемены имени нужно будет иметь при себе свидетельство о регистрации брака.
Часто задаваемые вопросы
Для переоформления полиса можно обратиться в офис страховой компании, МФЦ или воспользоваться сайтом Госуслуг (не для всех регионов). Раньше заменой полиса занимались работодатели, но после вступления в силу 326 Федерального закона такая обязанность с них снята. Но если в компании задействовано много людей, кому необходимо заменить полисы по какой либо причине, работодатель может пригласить представителя страховой компании для осуществления замены полиса на территории организации.
Чтобы переоформить полис в страховой компании, достаточно обратиться в ближайшее ее представительство, и представить требуемые документы.
Как поменять полис ОМС в связи со сменой фамилии через сайт госуслуг знают далеко не все.
Для замены нужно выполнить следующие действия:
- Перейти на сайт госуслуг.
- Пройти регистрацию. Понадобятся личные данные, номер мобильного и электронная почта.
- Чтобы подтвердить информацию, следует ввести проверочный код, который придёт на посту и авторизоваться.
- Необходимый раздел можно найти, перейдя в категорию «Все услуги». Далее нужно нажать на клавишу «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
Такая возможность представлена только для граждан Российской Федерации, иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы заказать полисов онлайн не могут.
Также не для всех регионов России пока доступна такая возможность.
Главным условием для подачи заявления через сайт Госуслуг является наличие квалификационной усиленной подписи у гражданина, желающего подать заявление.
Обращение в МФЦ — это удобный способ получить новый полис, но не всегда быстрый. Для переоформления следует придерживаться следующей последовательности действий:
- Запись на приём.
- При себе нужно иметь указанные выше документы.
- На следующем этапе следует составить заявление. В нём не должно быть ошибок.
- Когда полис будет готов, представитель МФЦ сообщит об этом по телефону
Где поменять полис ОМС при смене фамилии?
Там же, где вы его получали. Конечно, в случае, если смена фамилии – единственное изменение ваших жизненных обстоятельств. То есть, вы не меняете район проживания внутри города и не переезжаете в другой город или регион.
Когда вам нужно просто поменять фамилию на полисе ОМС, оставаясь прикрепленным к тем же лечебным учреждениям что и раньше, вы просто идете в офис страховой компании (обычно он находится прямо в районной поликлинике, взрослой или детской) и пишете там заявление об изменении данных полиса.
Срок замены бумажного полиса – примерно такой же, как при оформлении нового. Вам скажут, когда прийти за готовым бланком. В карточку изменения могут внести сразу же.
Если вы переезжаете в другой город или регион, его может обслуживать другая страховая компания. Соответственно, идти к прежнему страховщику особого смысла нет. Все равно полис придется менять после переезда.
Перечень необходимых документов для переоформления
Для перерегистрации обязательной медицинской страховки необходимо:
- Бланк заявления. Его предоставляют сотрудники компании. В бланке необходимо указать, почему было принято решение изменить фамилию, написать данные паспорта и пожелания о новом виде полиса.
- Оригинал паспорта. Он должен быть новым, содержать измененные данные, поскольку получение полиса по старому паспорту является невозможным.
- Свидетельство о заключении или расторжении брака, как причина изменения фамилии.
- Старый полис. Его наличие не обязательно, но страховые организации часто просят его предъявить.
- Карта страхового номера индивидуального счета.
Функции обязательного медстрахования
В России утверждено обязательное медицинское страхование (ОМС), в рамках которого россияне, а также иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ, могут получить бесплатное медицинское обслуживание.
По результатам проведения процедуры страхования страховой компанией выдается специальный полис ОМС. При обращении в поликлинику, больницу или в какое-то иное медучреждение, оказывающее бесплатные услуги в рамках программы ОМС, вам нужно будет предъявить полис. В противном случае за работу врачей, диагностические и лечебные процедуры придется платить согласно установленным тарифам.
Полный перечень медицинских организаций, работающих в рамках медстрахования, вы можете узнать на сайте Федерального фонда ОМС. В структурах, не указанных в списке, бесплатное обслуживание по полису будет невозможно.
Размеры страховой суммы лимитированы и определяются либо территориальной программой ОМС, либо базовой федеральной программой ОМС (если получать медпомощь вы будете за пределами региона, где оформили полис).
Чего не нужно забывать, меняя медицинский полис
Стоит обратить внимание на некоторые нюансы.
Вы сменили фамилию – закон представляет вам месяц времени на смену медполиса.
Касательно несовершеннолетних граждан. Заменой их полисов обязаны заняться родители, а в случае их отсутствия, это становиться заботой опекунов. Порядок обращения в компанию-страховщика идентичный.
Только документы предоставляются такие:
- с четырнадцати лет – паспорта подростков;
- до 14 лет – предоставляется свидетельство о рождении детей;
- если есть в наличии СНИЛС детей, то предоставляются и они;
- паспорта законных представителей детей (родителей или опекунов).
Представительство другого человека (необязательно ребенка) также возможно в случае замены полиса. При этом можно пользоваться доверенностью написанной от руки, которую нотариально заверять не обязательно.
Документы для смены полиса ОМС
Для того чтобы переоформить страховой полис, необходимо предоставить страховой компании определенный перечень документов, который и послужит основанием для замены страховки. Соответственно, если причина смены ОМС — замужество со сменой фамилии, то основанием для корректировки полиса послужит свидетельство о браке. Даже не смотря на то что женщину, недавно вступившую в брак, могут не во всех посещаемых ею инстанциях попросить предоставить этот документ, брать его стоит с собой в любом случае. Документы для замены ОМС:
- предыдущий недействительный полис ОМС;
- паспорт с уже новой фамилией;
- свидетельство о регистрации брака;
- карта СНИЛС (переоформление этого документа на новую фамилию не обязательно).
В данной ситуации карта СНИЛС может остаться без изменений, так как страховой фирме, для замены ОМС нужны только данные для корректировки и номер СНИЛС, который никогда не меняется.
Где поменять полис ОМС при смене фамилии?
Итак, мы выяснили, что при смене фамилии смена полиса предусмотрена в обязательном порядке. Куда нужно обращаться, где осуществляется замена этого документа?
Все зависит от конкретной ситуации. Если никаких изменений (помимо фамилии) не планируется, происходит обращение в вашу страховую компанию с соответствующим заявлением. Если же замена полиса при смене фамилии сопровождается переездом или сменой места жительства, то вариантов дальнейших действий может быть несколько.
Например, если страховая компания устраивает застрахованное лицо и предоставляемые ею услуги распространяются на территории, на которых гражданин впоследствии будет проживать, то его действия будут аналогичны предыдущему случаю. Т. е. он обращается в офис страховщика с заявлением о замене полиса в виду смены личных данных и изменения территории обслуживания (разумеется, предъявив при этом необходимые документы).
Если же предполагается смена страховой компании (например, из-за банального отсутствия ее филиалов на новом месте жительства), следует выбрать страховщика по своему желанию, после чего также обратиться к нему с заявлением и комплектом нужных документов.