Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программы суррогатного материнства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прежде чем заявите, хочу стать суррогатной матерью в Москве, дайте себе ответ: сможете ли вы отдать ребенка, которого вы вынашивали 9 месяцев его биологическим родителям, примите ли вы тот факт, что новорожденный не ваш и вы для него посторонний человек. Кроме того, вы должны заручиться поддержкой близких людей, кто-то должен будет находиться с вашими родными детьми все время, пока вы будете проходить обследования, а может даже вам придется на весь период беременности переехать в дом биологических родителей ребенка. Если все эти нюансы не пугают, тогда вы готовы выносить чужого малыша.
Юридические и этические аспекты суррогатного материнства
Желающая стать суррогатной матерью женщина берет на себя большую этическую и юридическую ответственность. Поэтому она должна максимально тщательно обдумать свое решение, взвесить все «за» и «против». С одной стороны, сурматеринство является неплохим источником дохода. С другой – это достаточно тяжелое испытание как для организма, так и для психики женщины. Часто в процессе вынашивания и деторождения сурматери привязываются к ребенку и начинают считать его своим.
Одним из главных вопросов в данном случае является юридические обязанности и права суррогатной матери. В России они регулируются статьей 55 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Семейным кодексом. В нашей стране, в отличие от многих других государств, суррогатное материнство не только разрешено, но и может использоваться в коммерческих целях.
Женщина не может стать суррогатной матерью в Москве, если является одновременно генетическим родителем ребенка. Это ограничение направлено на то, чтобы исключить этические и юридические проблемы при передаче малыша биологическим родителям. Однако, по российским законам, заставить суррогатную мать отдать ребенка нельзя. В большинстве случаев юридической основой для разграничения прав и обязанностей сторон является договор, заключаемый сурматерью с генетическими родителями при посредничестве медицинского центра. Сложные случаи рассматриваются в судебном порядке. Для юридической регистрации ребенка генетические родители должны предоставить в ЗАГС экземпляр договора, на основании которого устанавливаются их юридические права на ребенка.
На практике суррогатные матери часто сталкиваются с непониманием со стороны общества и даже своих близких. Замужним женщинам, желающим стать родителем чужому ребенку, рекомендуется обсудить это решение со своим супругом и членами семьи.
Кто может стать суррогатной матерью
От здоровья и состояния сурмамы зависит жизнь будущего малыша. Клиники, практикующие применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), выдвигают строгие требования к кандидатам, чтобы исключить риск рождения больного младенца или негативные последствия для самой женщины. Список показаний для реализации участия в программе суррогатного материнства в семейных клиниках в основном одинаков и он регулируется законодательством РФ:
разрешенный возраст – 20-35 лет;
наличие собственного здорового ребенка (или нескольких здоровых детей);
отсутствие проблем со здоровьем, причем речь идет не только о физическом состоянии женщины, но и об ее психике;
письменное согласие супруга.
Врач выносит запрет или принимает решение о допуске кандидатуры женщины к программе по результатам анализов. Необходимо полностью пройти исследования:
Крови (общий и биохимический анализ);
Мочи (общий анализ);
Мазков – на наличие патогенной микрофлоры в шеечном канале;
Мазка из уретры;
Крови – на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
Материала на отсутствие генитального герпеса, краснухи, уреаплазмоза и других заболеваний.
Женщина-кандидат проходит флюорографию. Результаты предоставляет терапевту и получает заключение о состоянии здоровья. Остается пройти осмотр у психиатра и обследование у гинеколога.
Требования к суррогатным матерям
Стать суррогатной матерью может здоровая женщина в возрасте от 20 до 34 лет;
Наличие хотя бы одного ребёнка;
К участию в программе не допускаются женщины, родившие методом кесарева сечения;
Отсутствие гинекологических заболеваний ( миомы матки, эндометриоз, эндометрит, эрозия шейки матки) и сопутствующие соматические хронические заболевания ( сердце, сердечно-сосудистая система, печень, почки, варикоз, и тд)
Отсутствие тяжелых операций.
Показания для использования ЭКО с программой суррогатного материнства
Суррогатное материнство является одним из самых дорогостоящих и сложных видов вспомогательных репродуктивных технологий, вот почему к нему прибегают лишь в крайнем случае, когда нет альтернативных возможностей зачать ребенка естественным путем или с помощью врачей. В список показаний входят:
отсутствие матки (агенезия и аплазия матки) как результат врожденной патологии или приобретенного заболевания, приведшего к удалению органа;
заболевания эндометрия, при которых существует высокий риск невынашивания беременности;
патологии или последствия травм позвоночного столба (перелом позвоночника, грыжи с сужением спинномозгового канала, рассеянный склероз и др.);
тяжелые общие заболевания: поражение сердечно сосудистой системы (пороки сердца, миокардит), почечная недостаточность (гломерулонефрит, гипоплазия почки), патология дыхательной системы, сахарный диабет;
неоднократные неудачные попытки ЭКО с целью лечения от бесплодия при высоком качестве эмбрионов.
отсутствие матки после оперативных вмешательств по поводу различных тяжелых гинекологических заболеваний (кровотечение на фоне миоматозных узлов, патология шейки матки, гипотоническое кровотечение после родов, осложнения различных оперативных вмешательств, которые завершились удалением органа);
рубцы на матке после нескольких оперативных вмешательств (например, нескольких кесаревых сечений) с признаками несостоятельности рубца;
атрофия слизистой оболочки матки, не поддающаяся медикаментозной коррекции (частое последствие абортов, осложненных гнойным воспалительным процессом или излишней травматизацией слизистой оболочки);
различные заболевания, являющиеся препятствием для вынашивания беременности (заключение специалистов о наличии противопоказаний к вынашиванию беременности, например при тяжелой патологии сердца, почек, тяжелом сахарном диабете и проч.)
Перед началом программы суррогатным матерям необходимо пройти обследования:
определение группы крови и резус-фактора;
осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (действительно 1 месяц);
осмотр и заключение психиатра и нарколога (однократно);
ЭКГ;
флюорография (действительно 1 год);
клинический и биохимический анализы крови, а также анализ крови на свертываемость перед каждой процедурой ЭКО (действительно 1 месяц);
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительно 3 месяца);
мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действительно 10 дней);
цитологическое исследование мазков с шейки матки;
общий анализ мочи (действительно 1 месяц).
Документами, оформляемыми в программах вспомогательных репродуктивных технологий с участием суррогатной матери, являются:
договор возмездного оказания услуг по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, заключаемый между клиникой и генетическими родителями;
согласие генетических родителей на перенос эмбрионов суррогатной матери;
согласие суррогатной матери и ее мужа на перенос эмбрионов генетических родителей;
между генетическими родителями и суррогатной матерью до переноса эмбрионов должен быть заключен договор о вынашивании плода после переноса донорского эмбриона. До регистрации ребенка в ЗАГСе должно быть получено согласие суррогатной матери на регистрацию в органах ЗАГС генетических родителей в качестве родителей ребенка, рожденного суррогатной матерью.
Этапы программы суррогатного материнства:
Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матери.
Стимуляция суперовуляции генетической матери.
Пункция фолликулов генетической матери.
ЭКО яйцеклетки генетической матери спермой мужа.
Перенос эмбрионов (одного или двух) в полость матки суррогатной матери.
Проведение поддерживающей гормональной терапии.
Клиника “АРТ-ЭКО” — профессиональная консультативная помощь на любой стадии суррогатного материнства.
Читайте также:Социальная пенсия по случаю потери кормильца
В договорах прописывается, как поступят стороны, если:
Женщина умирает в родах, не успев дать письменное согласие на передачу ребенка;
Малыш рождается с отклонениями;
Безответственное поведение сурматери приводит к угрозе или прерыванию гестации;
Беременность прервется по независящим от сурмамы причинам ― от теракта до падения метеорита;
Обнаружатся отклонения в развитии и будет рекомендовано прервать беременность медикаментозно;
Кто забирает ребёнка, если заказчики передумают, разведутся или погибнут.
Один из тонких моментов ― общение биологических родителей с сурмамой. В большинстве агентств оно запрещено, и функции посредника выполняет куратор. Естественно, он оплачивается отдельно. В других между матерями устанавливается телефонный контакт.
Суррогатное материнство плюсы и минусы
Конечно, каждая нормальная семейная пара хочет иметь малыша, но не всем это удается: то у мужчины сперматозоиды неактивные, то у женщины какие-то проблемы с репродуктивными органами, то просто банальная несовместимость.
Последние же научные исследования даже говорят о наличии психологических барьеров и нехороших моментах в родовой истории.
Тем не менее, ребеночка хочется, и вариант суррогатного материнства привлекает многие пары. Однако существуют плюсы и минусы данного выбора.
Отрицательная сторона сводится к таким моментам:
возможная психологическая и моральная травма сурмамы после расставания с малышом, которого ощущала в себе 40 недель
как вариант потребительской эксплуатации женщины
дети становятся товаром, а материнство – работой по договору
Суррогатное материнство вред для здоровья
Любое материнство – суррогатное или природное, подрывает здоровье женщины, если не придерживаться определенных правил:
должен быть перерыв в несколько лет между беременностями
после родов сурмаме выплачивается компенсация, часть которой она обязательно должна потратить на восстановление своего организма
регулярно (хотя бы два раза в год) обследоваться у гинеколога и кардиолога
не пытаться в который раз «омолодить» организм за счет родов после 45 лет – пользы никакой, а проблем со здоровьем очень много
во время беременности любить носимого под сердцем малыша нужно с умом – ребеночку должно быть хорошо и комфортно, но после рождения ему будет не менее здорово с его родителями
Кандидатура суррогатной матери
Многое будет зависеть от личности женщины, которая будет вынашивать ребёнка. Она добровольно соглашается на участие в программе. Если у женщины есть муж, он обязан дать свое согласие в письменной форме на проведение процедуры. По условиям договора донором яйцеклетки сурмама не будет.
Прежде чем женщина станет суррогатной матерью, она пройдёт отбор, заполнит анкету медицинского учреждения, через которое она хочет работать с генетическими родителями. Часто проводятся дополнительные опросы, результаты которых дают возможность перейти на другой уровень программы.
Существуют определённые требования к кандидатурам женщин:
хорошее здоровье (показатели определяются в соответствии с приказом Минздрава 107-н);
отсутствие в анамнезе кесарева сечения;
наличие собственного здорового ребёнка;
возраст от 20 до 35 лет;
положительные результаты психологического тестирования, что доказывает устойчивость нервной системы;
отсутствие вредных привычек;
отсутствие судимости;
полное осознание ответственности перед семьёй генетических родителей.
Некоторые медицинские центры отдают предпочтение кандидаткам с положительным резус-фактором и работают только с гражданками Российской Федерации. Женщина, претендующая на вынашивание ребёнка, должна представить заключение об отсутствии запретов на работу в программе суррогатного материнства. Оно подписывается психиатром, генетиком, неврологом, наркологом.
Юридическое оформление
Правовое регулирование только формируется, юридическая практика не имеет большого опыта. Закон о суррогатном материнстве оговаривает взаимоотношения между сурмамой и биологическими родителями, тонкости проведения процедуры ЭКО. Квалифицированные юристы часто работают при клиниках, которые предоставляют такие услуги.
Документы содержат несколько обязательных пунктов:
Предмет договора – это услуга, которую суррогатная мама предоставляет семье биологических родителей. Ребёнок не может относиться к предмету договора. Сурмама обязуется обеспечить надлежащие условия для будущего малыша во время всего периода вынашивания.
Стоимость оказываемой услуги. Суррогатная мама может попросить определённого вознаграждения или оказать услугу безвозмездно. В первом случае оплата будет получена при любом варианте исхода беременности – прерывании, выкидыше, родах.
Наименование сторон. Договор может заключаться между женщиной, которая оказывает услугу суррогатного материнства, и семьёй генетических родителей. В договоре стороной могут быть указаны медицинское учреждение, юристы, доноры, или иные участники программы.
Благородное дело помощи бездетной паре может обернуться отрицательными моментами для суррогатной матери:
вынашивание малыша и роды изнашивают организм, большая нагрузка обостряет хронические заболевания, отрицательно сказывается на сосудах, здоровье позвоночника, многих внутренних органах;
неизбежный приём гормональных препаратов способен нарушить работу органов эндокринной системы, спровоцировать заболевания щитовидной железы;
при беременности сохраняется вероятность возникновения осложнений, которые ведут к экстренному кесареву сечению;
в ходе естественных родов есть риск повреждения мышц тазового дна, это может стать причиной заболеваний в будущем.
Суррогатные матери тяжело переживают расставание с детьми. У 9 из 10 начинается депрессия. Такое состояние связано с материнскими инстинктами, гормональной перестройкой. Весь организм настроился на уход за младенцем и грудное вскармливание, но не получает этого. Большинство женщин соглашаются на такую программу из-за плохого финансового состояния, что усугубляет их психическое чувство.
После рождения младенца, женщине даже полученные деньги не смогут заменить ребёнка. Если с ней не поработает психолог, то она будет жить с навязчивой идеей найти малыша. Есть риск, что через несколько лет она предпримет попытку получить информацию о семье.
Перед принятием решения стать суррогатной матерью специалисты рекомендуют посмотреть фильм «Ловушка суррогатного материнства». В сюжете показаны две стороны этого процесса. Верующие женщины должны обратиться к духовнику. Церковь отрицательно относится к суррогатному материнству.
То, что доктор прописал
ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.
Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.
Кто защищен: закон дороже денег
В отношениях с суррогатной мамой будущих родителей пугает возможность столкнуться с мошенничеством. Такие случаи, к сожалению, иногда бывают. Много шума наделала недавняя история суррогатной мамы из Санкт-Петербурга. Женщина еще до родов начала вымогать у биологических родителей дополнительно полмиллиона рублей, но получила отказ. А после родов она сбежала с новорожденными близнецами, чтобы получить квартиру (у нее было еще двое своих детей).
В такой ситуации биологические родители действительно уязвимы. По российским законам, если суррогатная мама не напишет отказ от ребенка сразу после родов, этот ребенок считается ее, объясняет управляющий «Центра медицинского права», медицинский юрист Алексей Панов: «В настоящее время отношения биологических родителей и суррогатной матери оформляются договором. Но Семейный кодекс устанавливает, что биологические родители становятся юридическими родителями только с согласия суррогатной матери. В договоре можно прописать, что суррогатная мама дает такое согласие, но в любое время может отказаться от данного условия. Поэтому пример из Петербурга очень показателен». По словам юриста, даже если услуги оплачены, договорные отношения генетических родителей в отношении суррогатной матери выполнены, но она свое согласие на запись генетических родителей не дала, то шанса забрать детей нет, потому что закон – выше условий договора. По-хорошему, чтобы все участники процесса были защищены, из Семейного кодекса нужно исключить право суррогатной матери давать согласие на запись генетических родителей в качестве родителей ребенка.
Но и права суррогатной мамы могут быть ущемлены. Алексей Панов рассказал такой случай из своей практики: «Был заключен договор суррогатного материнства, женщина выносила и родила двойню. Но генетические родители, получив ее согласие на запись в свидетельстве о рождении, ей не заплатили. У них на тот момент не оказалось денег для проведения выплаты. Чтобы получить выплату, суррогатной маме пришлось обращаться в суд», – рассказывает юрист.
Эксперты советуют очень ответственно подойти к выбору суррогатной матери. Не стоит искать ее в интернете. Желающих помочь за деньги найдется немало, а вот за состояние здоровья суррогатной матери, ее моральный облик никто поручиться не сможет. На этом рынке работает немало мошенниц, которые просят родителей выслать деньги на обследование и приезд в Москву, а потом с ними пропадают. Надежнее выбирать суррогатную маму в специальном агентстве.