Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты при несчастном случае или при профзаболевании». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как европротокол оформлен, в 2020 году он передается участником происшествия в страховую компанию для начисления компенсации по ущербу. В этой ситуации не играет роли, виноват или нет водитель в аварии. Это будет иметь значение в определении порядка взыскания средств страховщиком в рамках действующего ОСАГО.
Порядок действий при несчастном случае на производстве
Каждый работодатель обязан провести расследование несчастного случая, произошедшего в его организации. При этом он обязан соблюсти определенный порядок действий при несчастных случаях и травмах, который прописан в законодательстве.
Расследование проводится по факту каждой травмы, которая случилась в рабочее время или на территории работодателя, в том числе по факту:
- драк, укусов животных и насекомых;
- поражения электрическим током, в том числе и молнией;
- утопления, обморожения, перегрева (тепловой или солнечный удар) или получения ожогов (солнечные ожоги не считаются);
- иных увечий и вреда организму.
Чтобы травму признали производственной, увечье должно быть получено при определенных обстоятельствах, а именно:
- ЧП произошло во время работы непосредственно на территории организации. И не имеет значения, в обеденный перерыв получена травма или при выполнении сверхурочной работы;
- травма получена по пути следования к работе либо обратно на служебном автомобиле;
- во время командировки;
- в процессе выполнения работы вахтовым методом и т. п.
Нормативными актами предусмотрен алгоритм действий при несчастном случае на производстве, чтобы каждое ЧП подтвердил и полноценно расследовал работодатель.
Производственная травма: ответственность работодателя
Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:
- выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
- установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
- разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
- правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.
Получили травму на работе – обращайтесь за выплатами
Пошаговая инструкция пострадавшим от несчастных случаев на производстве: что делать, чтобы получить страховые выплаты, и что учесть, чтобы их размер не был уменьшен
Работник, получивший производственную травму, может рассчитывать на выплаты от Фонда социального страхования. Предлагаю рассмотреть алгоритм: что делать работнику, если с ним произошел несчастный случай на производстве и он хотел бы получить выплаты в счет возмещения вреда здоровью.
Производственной травмой является любое телесное повреждение, полученное на рабочем месте при исполнении трудовых обязанностей. Даже если работник выполнял не свои обязанности либо вышел за пределы своих, получение травмы будет отнесено к несчастному случаю на производстве.
Другое дело, если работник находился на рабочем месте во время обеденного перерыва, отпуска, в свое нерабочее время и т.п. В такой ситуации будет трудно доказать, что полученное повреждение связано с несчастным случаем на производстве.
После несчастного случая работнику следует обратиться за медицинской помощью в ближайший травматологический пункт. Это требуется для установления тяжести нанесенного здоровью вреда. Именно от этого будет зависеть состав комиссии по расследованию несчастного случая. При обращении нужно обязательно указать, что травма получена на производстве.
Российское трудовое законодательство предусматривает, что если с работником произошел несчастный случай на производстве, то работодатель независимо от тяжести последствий для здоровья пострадавшего обязан зафиксировать этот факт, создать и организовать работу комиссии по расследованию причин несчастного случая.
Для этого работнику не надо писать письменных заявлений или извещений. Достаточно устно сообщить о случившемся руководителю или ответственному за организацию безопасных условий труда на предприятии.
Понятно, что если последствия для здоровья оказались тяжелыми, то даже устного сообщения не требуется, так как приезд врачей скорой помощи на предприятие фиксируется и сам по себе свидетельствует о получении травмы на производстве.
Такое случается, в том числе при желании руководства сокрыть случаи травматизма на предприятии. Если работодатель не собрал комиссию, о данном факте можно сообщить в Государственную инспекцию труда по своему региону. Бездействие работодателя является административным правонарушением, и он может быть привлечен к административной ответственности.
Обращение в инспекцию можно написать в свободной форме: указать дату и описать обстоятельства травмирования, сообщить, что работодатель не предпринимает никаких действий, попросить принять меры для устранения нарушения. Приложите к обращению медицинские документы, подтверждающие получение травмы.
Я вас уверяю – после данного обращения гарантированно будет создана комиссия по расследованию причин несчастного случая.
В случае если здоровью работника причинен легкий вред, членами комиссии станут работодатель и представители трудового коллектива.
Если работник получил тяжелые травмы, то комиссию возглавляет государственный инспектор труда, но ее работу все равно обеспечивает работодатель.
В этом случае в состав комиссии входят также руководитель организации, представители трудового коллектива, специалист по охране труда, представители районной администрации и Фонда социального страхования (ФСС).
Работник на заседание комиссии приглашается, но присутствовать не обязан.
По результатам работы комиссии составляется и утверждается акт о несчастном случае на производстве, если будет сделан вывод, что травма действительно получена на рабочем месте (либо акт о несчастном случае, не связанном с производством). В акте фиксируются обстоятельства несчастного случая, устанавливаются причины произошедшего и лица, виновные в этом.
Работодатель обязан вручить заверенную копию акта в течение трех дней с момента его утверждения. Нарушение этого срока является административным правонарушением и строго контролируется Государственной инспекцией труда.
Стоит учитывать, что сам пострадавший работник может быть признан виновным в произошедшем несчастном случае, причем как частично, так и в полном объеме. Комиссия может установить грубую неосторожность в действиях работника и его вину в процентном соотношении, которая не может превышать 25%. Это повлияет впоследствии на размер ежемесячных выплат от ФСС, о которых будет рассказано ниже.
Работник вправе обжаловать акт, утвержденный комиссией, в судебном порядке. Если несчастный случай был несерьезным, акт может быть обжалован в Государственную инспекцию труда по региону.
Подготовкой жалобы на акт о несчастном случае я крайне не рекомендую заниматься самостоятельно. Чаще работодатели составляют акты грамотно, и даже не каждый юрист сможет увидеть в них слабые места. Так что не рискуйте, доверьте дело профессиональным юристам и адвокатам. И не затягивайте: для пострадавшего работника срок на обжалование акта составляет три месяца.
Пока работает комиссия, пострадавший ходит по врачам и выполняет их указания либо находится на стационарном лечении в больнице. Таким образом копятся документы о состоянии его здоровья и последствиях травмирования.
После того как работник получит акт о несчастном случае на производстве и медицинские документы (историю болезни, карту амбулаторного больного из поликлиники, справку из травмпункта), при стойкой утрате здоровья лечащий врач поликлиники направит его в Медико-социальное экспертное бюро по своему региону. Там установят степень утраты работником здоровья в процентах. Адрес и телефон бюро можно узнать в интернете – это открытая информация. Да и врач сможет рассказать, куда обращаться.
Объем возмещения ущерба в порядке регресса
Ущерб в порядке регресса подлежит взысканию либо в полном объеме, либо в другом, если так решит законодатель. Например, согласно статье 241 Трудового кодекса, материальная ответственность работника перед работодателем имеет свои пределы.
Значит, если работодатель понесет за вас имущественную ответственность перед другими, то затребовать от вас больше, чем средний месячный заработок, он все равно не сможет. Также, согласно статье 242 того же кодекса, работник в принципе возмещает работодателю только прямой действительный ущерб, но не упущенную выгоду.
Если работник несовершеннолетний (а работать по трудовому договору подросток в нашей стране может уже с 14-ти), то он вообще полную ответственность несет только в том случае, если нанес ущерб умышленно, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, либо совершив административное правонарушение или преступление.
Бывает такое, что ущерб имуществу или личности был нанесен несколькими гражданами совместно. В этом случае объем возмещения должен быть рассчитан пропорционально степени вины, так как они несут совместную или солидарную ответственность.
Однако рассчитать такую пропорцию бывает не так просто, поэтому обычно ответственность ложится на плечи содолжников поровну. Вследствие этого, если один из них полностью возместил все положенное пострадавшему, он имеет полное «регрессное» право требовать возврата уплаченного от других своих «товарищей» соответственно их долям.
Подытожим: порядок обратного требования имеет место тогда, когда кто-то оплачивает ущерб, нанесенный человеку или юридическому лицу кем-то третьим.
Есть ситуации, когда вы обязаны оплатить нанесенный не вами ущерб, и не имеете права на компенсацию от фактического совершителя деликта: например, это ответственность родителя или опекуна за действия несовершеннолетних детей и недееспособных опекаемых.
При этом ущерб должен проистекать из деликта — факта причинения вреда — случившегося в рамках страховых, поручительских и других правоотношений. Обычно он возмещается в полном объеме, за исключением случаев трудового права, при которых материальная ответственность работника перед работодателем ограничена средним размером его зарплаты.
Что влияет на степень утраты трудоспособности
Касаемо утраты трудоспособности профессиональной категории, степень этого факта устанавливается специалистами МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной), расположенной в месте проживания травмированного на производстве гражданина, либо, как вариант, в месте, где пострадавший прикреплен к определенному медучреждению.
Имея на руках документы медицинской категории (выданная травмопунктом справка, карта амбулаторная из поликлиники, история болезни) вместе с актом, следует обратиться к лечащему медспециалисту. Если утрата здоровья определена как стойкая, гражданин получает направление в МСЭ и проходит там освидетельствование.
Как Оформить Регресс При Наличии Производственной Травмы
Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховой выплаты рассматривается как оказ в назначении страховых выплат и у Вас есть право его оспорить в суде. В случае задержки страховой выплаты страховщик обязан выплатить застрахованному пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховой выплаты за каждый денб просрочки.
Во- вторых, согласно п.23 указанного Порядка «Нещасний випадок, про який своєчасно не повідомлено керівника підприємства чи роботодавця потерпілого або внаслідок якого втрата працездатності настала не одразу, розслідується і береться на облік згідно з цим Порядком протягом місяця після надходження заяви потерпілого чи уповноваженої ним особи, яка представляє його інтереси (незалежно від строку настання нещасного випадку)
Как оформить регресс по производственной травме (читать далее…)
Какие виды травм существуют
К производственным травмам относятся телесные повреждения, которые трудящиеся могут получить в ходе выполнения работ по заданиям работодателей. Это может случиться непосредственно на территории организации или за ее пределами. При этом важно, чтобы пострадавший выполнял работу, которая входит в его должностные обязанности или была поручена руководством. Например, если курьер после звонка шефа зашел в магазин купить бумагу для офисного принтера и подвернул ногу, это будет считаться производственной травмой. А если это произошло, когда он заходил в магазин за сосисками к домашнему ужину, то травма производственной считаться не будет.
Не относятся к производственным травмы, которые произошли по дороге на работу или с работы. Исключение – если трудящийся ехал в транспорте, принадлежащем предприятию, отправился в командировку или служебную поездку, направлялся на место, где будут выполняться работы, или обратно. Также не связываются с производством самоповреждения и травмы, которые произошли исключительно из-за алкогольного опьянения либо токсикологического отравления пострадавшего (если это не связано с нарушением технологических процессов на предприятии).
Профессиональная болезнь
Профессиональное заболевание – это дисфункция систем и органов жизнедеятельности человека, обусловленная условиями или характером труда. Многие люди путают и включают в данное понятие также переутомление или стресс на работе. К таковым относится работа актеров. Актеры проживают чужие жизни и переживания пропускают через себя. Из-за этого происходит угнетение психики человека. Кроме того, нельзя включать последствия от несчастного случая, произошедшего на работе, в перечень профзаболеваний. Профессиональным заболеванием является расстройство функций организма из-за постоянного контакта на рабочем месте с вредными веществами или различными факторами. Также в перечень данных заболеваний входят осложнения, которые произошли из-за хронических отклонений в организме человека (если отклонения уже были). Возникновение профессиональной болезни зависит от организации рабочего места сотрудников. Проблема предоставления качественного рабочего места не относится только к медицинскому вопросу. Так же как и для того, чтобы предупредить появление травматизма, работодатель должен создать условия для сотрудников. Это необходимо для профилактики болезней. Вся ответственность по условиям труда ложится на работодателей. Причем не важно, государственное учреждение либо частное предприятие.
Болезни, связанные со слухом
Как оформить профзаболевание по слуху? Существует алгоритм действий, для того чтобы получить выплату из-за болезни.
Необходимо обратиться в поликлинику к врачу-терапевту. Далее он направит больного человека на прохождение обследования у различных специалистов. Также он может запросить определенные виды анализов. На основании диагностики специалисты поставят диагноз. После подтверждения диагноза больному человеку нужно посетить Роспотребнадзор, и сотрудники изучат место работы, составят соответствующий акт. Необходимо взять выписку, составленную инспектором охраны труда. Далее работнику нужно запросить у своего работодателя акт комиссии об осуществлении работы непосредственно данного сотрудника. После получения всех актов, выписок и заключений необходимо обратиться в Профессиональный медицинский патологический центр. Также специалисты данного медицинского центра могут запросить сделать дополнительные анализы и снова пройти осмотр у каких-либо врачей. На основе их заключения будет принято решение о возможности выплаты льготы, связанной с заболеваниями.
Как оформить профзаболевание по слуху, если уже пенсионер? Если сотрудник является пенсионером, то алгоритм действий не меняется. Но сложность оформления профессионального заболевания заключается в том, чтобы доказать существование болезни из-за работы. Для любого работодателя такие действия являются дополнительными расходами. Поэтому они всячески будут мешать в оформлении. Если же пенсионер смог доказать наличие заболевания из-за работы в определенном месте, то выплаты он сможет получать.
Как Оформить Регресс При Наличии Производственной Травмы
Я подавала иск к водителю — виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред. Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.
Скачать и распечатать бесплатно Трудовой Кодекс РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ Федеральный закон от 29.12.2006 г. ФЗ «Об обязательном социальном страховании» Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998г. Причины производственного травматизма Все случаи нанесения ущерба здоровью на работе тщательно расследуются.
Какие выплаты и компенсации назначаются при производственной травме в 2021 году (читать далее…)
Как доказать производственную травму?
Травму человек может получить в любом месте и в любое время (на обеде, во время работы, в командировке). Важно понимать, что не все травмы считаются производственными. Таковой она будет являться только при возникновении в определенных условиях. Таких, как:
- выполнение трудовых обязанностей;
- выполнение поручений руководства;
- по дороге к месту выполнения работы;
- в обед или перерыв, организованный руководством фирмы;
- в командировке и при следовании к командировочному месту;
- при выполнении иных действий, обусловленных трудовой функцией.
Нужно знать, что для квалификации несчастного случая как производственного необходимо два основания, а именно:
- травма получена в рабочее время;
- выполнение действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах.
Указанные основания являются исчерпывающими. Соответственно для того, чтобы доказать, что травма получена на производстве, необходима подготовка ряда документов и совершение определенных действий, подтверждающих, что работник пострадал на рабочем месте, в рабочее время и при выполнении своих обязанностей.
Как оформить профзаболевание, с чего начать? Для того чтобы заняться оформлением заболевания, необходимо пройти диагностику. Профессиональными заболеваниями занимается профпатология. Данная наука осуществляет исследование по появлению заболеваний, вследствие вредности на производстве. К вопросам профпатологии относятся:
- диагностирование;
- наиболее оптимальный вариант лечения;
- меры по профилактике после лечения.
В зависимости от вида заболевания, больной человек направляется к определенному специалисту. Врач производит диагностирование с помощью анамнеза. Далее в медицинской карте больного работника указывается способ лечения и особенности в организации рабочего места. На сегодняшний день установлена классификация причин, из-за которых работники страдают от профессиональных болезней.
- Биологический фактор.
- Периодическое изменение атмосферного давления.
- Постоянная усталость человека из-за обязанностей на работе.
- Работа с определенными химическими веществами.
- Наличие пыли на рабочем месте у сотрудника, (например угольная, кремниевая пыль и прочее).
- Появление веществ различного рода вследствие обработки предметов или материалов на работе.
- Метеоусловия, влияющие негативно на здоровье человека.
- Увеличенное количество влажности в воздухе на один кубический метр.
- Постоянный сильный шум.
- Негативное состояние экологии на месте работы.
Профессиональная болезнь
Профессиональное заболевание – это дисфункция систем и органов жизнедеятельности человека, обусловленная условиями или характером труда. Многие люди путают и включают в данное понятие также переутомление или стресс на работе. К таковым относится работа актеров.
Актеры проживают чужие жизни и переживания пропускают через себя. Из-за этого происходит угнетение психики человека. Кроме того, нельзя включать последствия от несчастного случая, произошедшего на работе, в перечень профзаболеваний.
Профессиональным заболеванием является расстройство функций организма из-за постоянного контакта на рабочем месте с вредными веществами или различными факторами. Также в перечень данных заболеваний входят осложнения, которые произошли из-за хронических отклонений в организме человека (если отклонения уже были).
Возникновение профессиональной болезни зависит от организации рабочего места сотрудников. Проблема предоставления качественного рабочего места не относится только к медицинскому вопросу. Так же как и для того, чтобы предупредить появление травматизма, работодатель должен создать условия для сотрудников.
Это необходимо для профилактики болезней. Вся ответственность по условиям труда ложится на работодателей. Причем не важно, государственное учреждение либо частное предприятие.