Резкое снижение давление у гипертоника

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Резкое снижение давление у гипертоника». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Артериальное давление меняется в течение суток, но в норме средние его показатели должны находиться в пределах 120/80 мм рт. ст. Если у человека давление снижается менее 100/60, то состояние резко ухудшается, что требует участия врачей.

Какая медикаментозная терапия нужна при снижении артериального давления у гипертоников

Гипертоники могут столкнуться со снижением артериального давления, что приводит к нехватке кровоснабжения и кислорода в организме. В этом случае требуется правильная медикаментозная терапия.

Для стабилизации артериального давления у гипертоников часто используют антигипертензивные препараты. Это могут быть ингибиторы ангиотензина, бета-адреноблокаторы, диуретики и другие группы препаратов, которые направлены на снижение артериального давления.

Однако при снижении артериального давления у гипертоников, кроме применения антигипертензивных препаратов, могут использоваться стимуляторы альфа- и бета-адренорецепторов, а также препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Важно понимать, что выбор медикаментозной терапии должен осуществляться только врачом, учитывая степень гипертонии, наличие сочетающихся заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

Антигипертензивные препараты и другие медикаменты для снижения артериального давления у гипертоников должны приниматься строго по назначению врача и в указанных дозах. Большинство из них могут вызывать побочные эффекты, поэтому необходимо тщательно проконсультироваться с врачом и соблюдать все рекомендации при лечении.

Физиологические факторы

• Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
• Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
• Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
• Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
• Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
• Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Что нужно обследовать?

Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.

При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.

На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.

Перечень исследований может быть следующим:

• Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
• Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
• Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
• Электрокардиография.
• Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
• Нагрузочные тесты.
• Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
• Оценка неврологического и психиатрического статуса.

В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.

Проявления пониженного давления

Чем бы ни была вызвана артериальная гипотензия, при ней всегда ослабляется работа сердца и нарушается сосудистый тонус. В итоге начинается кислородное голодание мозговых клеток, не получающих должного кровоснабжения.

Сниженное артериальное давление чаще всего характеризуется следующими признаками:

• кружится или болит голова;

• темнеет или рябит в глазах;

• шумит в ушах;

• бледнеет кожа;

• выделяется излишний пот;

• тошнит;

• чаще бьется сердце;

• ощущается слабость в теле;

• хочется спать;

• человек быстро устает;

• случаются потери сознания;

• у женщин нарушается менструальный цикл.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины того, почему скакнуло АД, могут возникать различные сопутствующие симптомы. Часто гипертония сопровождается, как было уже сказано, головной болью и головокружением, ознобом, учащением биения сердца и дыхания. Человек чувствует себя так, словно он пьян. Нередко краснеет лицо, может повышаться температура тела до субфебрильных цифр.

Гипертонический криз, как и паническая атака всегда сопровождается волнением, беспокойством, ощущением пульсации сосудов в любой части тела, тремором и онемением рук, звоном в ушах, иногда – затруднением речи. Характерным симптомом климактерических приливов является обильное потоотделение и ощущение жара, пот буквально стекает градом. Для диагностики гипотиреоза нужно посчитать пульс за минуту, он обычно ниже нормы.

При гипотонии, наоборот — лицо бледное, руки и ноги замерзшие, пульс очень частый, иногда нитевидный, выступает холодный пот. Беспокоит резкая слабость, вплоть до потери сознания. Со временем у человека понижается память, трудоспособность, возникает общая слабость.

Зависимость перепадов давления от времени суток также имеет диагностическое значение. Подъем АД ночью и под утро характерен для старых людей с апноэ (остановкой дыхания) во сне. Последствиями апноэ является гипоксия и сосудистый спазм. Также ночная гипертония может свидетельствовать о проблемах с почками и усиленном выделении ренина. Утренние скачки АД бывают при болезнях надпочечников и при артериальной гипертензии. Вечером из-за накопления стресса и усталости также может быть сосудистый криз.

Редкие эпизоды нестабильности давления являются проявлениями начала заболевания и в такой ситуации проблему можно устранить соблюдением режима труда и отдыха. Но частые перепады несут в себе угрозу для здоровья и жизни.

Степени тяжести артериальной гипотензии

Для первичной и вторичной артериальной гипотензии выделяют 3 степени тяжести. При этом учитывают уровень, на который снижается артериальное давление, устойчивость таких значений артериального давления, а также выраженность симптомов: продолжительность головных болей, случаи ортостатических обмороков и вегетативных пароксизмов (внезапных и сильных приступов, которые сопровождаются нарушением дыхания, сердцебиения, функции желудочно-кишечного тракта терморегуляции, сна, потливостью или сухостью кожи) и их частоту, степень нарушения психической и физической адаптации.

Тяжесть течения ортостатической гипотензии определяют на основании выраженности симптомов, скорости их развития и реакции организма на них.

Симптомы артериальной гипотензии

В зависимости от вида гипотензии, её проявления могут различаться.

Физиологическая гипотензия обычно себя никак не проявляет, так как не связана с заболеваниями и представляет собой вариант нормы. Патологическая гипотензия, наоборот, имеет выраженные симптомы.

Первичная артериальная гипотензия и вторичная хроническая АГТ имеют сходные симптомы.

Основные симптомы первичной АГТ, а также вторичной хронической артериальной гипотензии:

• головокружение;
• головные боли;
• тошнота;
• чувство жажды;
• сложности с концентрацией внимания;
• затуманенное зрение;
• потери сознания;
• депрессия;
• быстрая утомляемость, слабость и, как следствие, низкая работоспособность;
• зябкость;
• плохая переносимость холода, жары и духоты.

Симптомы вторичной острой артериальной гипотензии:

• спутанность сознания;
• холодная и бледная кожа;
• холодный и липкий пот;
• быстрое и неглубокое дыхание;
• учащённый и слабый пульс.

Симптомы идиопатической ортостатической гипотензии:

• головокружение,
• потемнение в глазах,
• тремор рук,
• тошнота.

В исследовании приняли участие 77 пациентов с АГ. Все испытуемые подписали информированное согласие перед вступлением в исследование. Их возраст был от 40 до 76 лет.

Основными критериями исключения являлись: наличие любой формы мерцательной аритмии, сниженной фракции выброса (

В ходе беседы с пациентами, анализа медицинской документации собраны демографические данные, информация об имеющихся факторах сердечно-сосудистого риска и сердечно-сосудистых заболеваниях. Учитывалось наличие в анамнезе ИМ, ишемического инсульта. Данные состояния анализировались как компоненты комбинированного сердечно-сосудистого события.

Для выявления пациентов, страдающих СЭГ, использовался разработанный авторами опросник, включавший в себя вопросы о наличии СЭГ, их частоте, уровне АД и клинических проявлениях. На настоящее время четких критериев артериальной гипотензии не существует. А такое явление, как СЭГ, и их прогностическое значение ранее не изучались. Под СЭГ в нашей работе подразумевались эпизоды падения АД не менее, чем на 15% ниже индивидуальных средних значений, зафиксированные пациентом ранее при самостоятельном измерении в домашних условиях и сопровождающиеся значимым ухудшением самочувствия (головокружение, выраженная общая слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца), которые возникали не реже 1 раза в 3 мес. и не были связаны с какими-либо очевидными причинами (травмы, обезвоживание, передозировка лекарств, смена антигипертензивного лечения и т.п.). Учитывалось измерение АД сидя и нарушения самочувствия более длительные чем несколько минут, что в значительной мере позволяло исключить ортостатическую гипотензию. При описании СЭГ на вопрос в дневнике о связи гипотензии с приемом пищи более чем в 97% был дан отрицательный ответ.

Также пациенты проводили самостоятельные измерения АД, СКАД проводился согласно руководству по домашнему самоконтролю АД Европейского общества кардиологов [9]. Продолжительность самоконтроля составила 4 нед. Пациенты измеряли АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) в утреннее и вечернее время, записывали результаты в разработанный нами дневник пациента. Помимо ежедневных значений АД дневник позволял вносить информацию о СЭГ и их характеристиках.

Фиксировалась антигипертензивная терапия, используемая пациентами. Учитывались классы препаратов и дозы, которые в соответствии с руководствами подразделялись следующим образом. “Начальные” — рекомендованные для начала терапии, “максимальные” и “средние” [10].

Выделены группы пациентов, не имеющих в анамнезе ИМ и/или инсультов, условно мы назвали эту часть испытуемых — с “неосложненной” АГ, и с “осложненной” АГ, перенесших ИМ или мозговые инсульты.

Первоначально для оценки параметров СКАД был отобрано 82 пациента, однако в анализ включено 77, поскольку 5 пациентов предоставили дневники, непригодные для анализа. Таким образом, в исследование включено 37 пациентов с неосложненной АГ и 40 с осложненной АГ.

Для обработки материала использовались программы Excel (пакет программ Microsoft Office 2003-2016) и пакет программ Statisticа 10.0 (Statsoft Inc., США). Использовались стандартные методы описательной статистики — вычисление средних и стандартных отклонений для количественных переменных с нормальным распределением. Для предварительной оценки взаимосвязей применялся корреляционный анализ с расчетом коэффициента Gamma. Для сопоставления средних значений использовался дисперсионный анализ. Сопоставление частотных показателей проводилось на основании метода кросстабуляции и критерия χ² Пирсона. Различия и взаимосвязи считались статистически значимыми при p

Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.

Среди вторичных причин можно выделить:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
2. Вегето-сосудистая дистония.
3. Инфекционные заболевания.
4. Заболевания почек и надпочечников.
5. Снижение уровня сахара в крови.
6. Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
7. Прием антидепрессантов, аналгетиков.
8. Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
9. Анафилактический шок.
10. Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).

Когда при низком давлении необходимо обратиться к врачу?

При резком падении артериального давления, сопровождающемся болью в груди, головокружением, лихорадкой, учащенным поверхностным дыханием, бледностью кожных покровов, аритмией, потерей сознания необходима неотложная помощь.

Если пониженное давление для вас норма, не сопровождается симптомами, достаточно наблюдения за здоровьем в рамках плановых медицинских осмотров. Если при гипотонии беспокоят какие-либо симптомы, запишитесь на консультацию к врачу.

Диагностика артериальной гипотензии может включать лабораторные и инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, КТ, МРТ, нагрузочные пробы).

Для снижения выраженности симптомов врач может порекомендовать пить больше жидкости, бережно вставать из положения сидя или лежа, избегать ситуаций, требующих длительного стояния (при нервно-опосредованной гипотензии), отказаться от алкоголя, носить компрессионный трикотаж.

К каким врачам обращаться по поводу низкого давления?

Для определения причин возникновения гипотонии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту, кардиологу.

При низком давлении: полезные советы и методы первой помощи

Низкое давление, или гипотония, может вызывать недомогание и ощущение слабости. Люди с низким давлением могут чувствовать усталость, головокружение и даже потерю сознания. Но есть несколько полезных советов и методов первой помощи, которые могут помочь при низком давлении.

Питательная и здоровая диета для нормализации давления

Правильное питание играет важную роль в поддержании нормального давления. Следуя определенной диете, вы можете значительно улучшить свое самочувствие и нормализовать давление. Вот несколько рекомендаций для питания при низком давлении:

• Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия также известна как постуральная гипотензия. Это называется немедленным падением артериального давления, которое происходит в результате слишком быстрого вставания.

Когда вы резко встаете, сила тяжести притягивает кровь к вашим ногам. Это прерывает нормальную циркуляцию крови, и кровяное давление начинает падать.

• Неврально опосредованная гипотензия

Нервно-опосредованная гипотензия (НМГ) также называется вазовагальным обмороком или обморочным рефлексом. Возникает в результате длительного стояния. Когда вы стоите в течение длительного времени, кровь скапливается в ваших ступнях и ногах. Это уменьшает приток крови к сердцу, мозгу и другим органам.

• Гипотензивный шок (тяжелая гипотензия)

Когда органы вашего тела не получают достаточного количества кислорода из-за низкого кровяного давления, пациент обычно теряет сознание и испытывает шок. Если тяжелую гипотензию не лечить, она может быть опасной для жизни.

Распределительный шок вызывается неспособностью поддерживать полное периферическое сопротивление при сохранении сердечной деятельности в попытке компенсации. Типичными симптомами являются потепление конечностей и кожи, отек, усиление слизистых выделений и тахикардия. Это обычно связано с анафилактическими аллергическими реакциями и септическим шоком.

Кардиогенный шок определяется как недостаточность сердечного выброса при сохранении общего периферического сопротивления. Это состояние обычно проявляется холодными, сухими конечностями и кожей, а также с брадикардией.

Обследование основывается на предполагаемой причине. Можно определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободного Т4 и кортизола, а также общий анализ крови (ОАК) с дифференциальным диагнозом. Если пациент находится в состоянии шока, может быть выполнена STAT-эхокардиография с вариабельностью нижней полой вены (НПВ) в сочетании со стабилизирующими вмешательствами. Фракция выброса левого желудочка будет определяться с помощью эхокардиографии.

Давление в правом желудочке, а также наличие или отсутствие перикардиального выпота. Если фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и функция правого желудочка пациента являются приемлемыми, и он или она находится в дистрибутивном шоке, тест вариабельности нижней полой вены (НПВ) поможет в проведении инфузионной терапии. Оптимальный режим инфузионной терапии определяется с помощью колебаний пульсового давления.

Сердечно-сосудистая система гипертоника постоянно напряжена. Резкое падение показателей АД в такой ситуации ставит под угрозу здоровье и функциональность всего сердечного механизма и организма в целом. Поэтому резко снизить высокое давление у гипертоников запрещается, в противном случае развиваются такие опасные процессы:

• Стремительное расширение сосудов приводит к нехватке притока крови, поскольку за короткий промежуток времени он не может увеличиться.
• Как результат сложившейся сложной ситуации происходит сужение сосудов головного мозга.
• Нарушается кровоснабжение мозга, в результате чего он дает команду снизить давление. Наступает кислородное голодание, которое приводит к отмиранию его поврежденных участков. Возникновение кровоизлияния заканчивается мгновенным летальным исходом.

Похожие записи:

• Работу кафе и баров на первых этажах жилых домов хотят ограничить
• Земельный налог Владимир 2020
• Если неработающий пенсионер устроился на работу, что будет с пенсией?