Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить страховой полис обязательного медицинского страхования?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует несколько способов получения полиса CMI. Если вы не хотите менять страховщика, вы можете обратиться в отделение своего страховщика. Вам нужно будет подать заявление на получение нового полиса ДМС у своего страховщика. Для сопровождения заявления вам понадобится ваш паспорт и номер социального страхования (Snils).
Сколько действует старый полис?
Срок действия старого полиса Обязательного медицинского страхования (ОМС) может быть различным и зависит от ряда факторов. В общем случае, старый полис ОМС имеет срок действия до момента получения нового полиса. Обычно, люди обновляют свой старый полис в конце каждого года, что позволяет им иметь актуальный полис на следующий год.
Однако, срок действия старого полиса может быть продлен в определенных случаях. Например, если страховая компания не успевает выдать новый полис до окончания срока действия старого, то старый полис может продлеваться на временный период.
Также, срок действия старого полиса может быть изменен в случае изменения страховой программы или выгодных условий предоставления медицинских услуг. В этом случае, страховая компания может предоставить дополнительный период действия старого полиса до внедрения новых правил и условий.
Важно помнить, что старый полис ОМС не является действительным документом после получения нового полиса. Поэтому, рекомендуется своевременно обновлять полис ОМС и следить за его сроком действия, чтобы всегда быть защищенным и иметь доступ к необходимым медицинским услугам.
Какой срок действия у нового полиса?
Срок действия нового полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) составляет обычно один год с момента его оформления. По истечении этого срока полис необходимо обновить, чтобы продолжить пользоваться медицинскими услугами за счет ОМС.
Новый полис ОМС выдается гражданам Российской Федерации после заключения договора страхования в местной филиале страховой компании. Срок действия полиса указывается в договоре и обычно составляет один год, но могут быть вариации в зависимости от региона и политики страховой компании.
Важно отметить, что срок действия полиса начинается с первого числа месяца, следующего за месяцем оформления. Например, если полис был оформлен 15 мая, то срок его действия будет считаться с 1 июня.
При получении нового полиса ОМС необходимо внимательно изучить его условия и убедиться в правильности указанной информации. В случае возникновения вопросов или несоответствий, следует обратиться в страховую компанию для уточнения и исправления.
Чтобы избежать проблем и перерывов в использовании полиса ОМС, рекомендуется своевременно подавать заявление на его продление не менее чем за месяц до истечения срока действия. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций при обращении за медицинской помощью и сохранить доступ к качественным и бесплатным медицинским услугам.
Когда требуется замена?
Нужно ли менять ОМС старого образца? Вот вопрос, который интересует многих. Действительно, внешний вид полисов старого и нового образца отличается, и какой из них является более действительным и актуальным?
Полисы ОМС старого образца выглядят как типа документ с цифровым номером, серией и другими данными. Они имеют обратную сторону, на которой находятся сведения о медицинском страховании.
Так в каких случаях требуется замена старого полиса ОМС на новый? Преимущества нового образца полиса заключаются в более удобной читаемости его внешнего вида. Номер полиса в новом образце напечатан четкими и крупными цифрами, что облегчает его использование. Кроме того, новые полисы имеют увеличенный срок действия и могут быть использованы в качестве документа для получения медицинской помощи.
Однако старый полис ОМС всё ещё действителен и может быть использован. Если у вас остался полис в старом образце, обязательно проверьте его срок действия. Если срок истек или он уже близок к истечению, то для сохранения доступа к медицинской помощи требуется заменить старый полис на новый.
Где можно посмотреть срок действия вашего полиса ОМС? На обратной стороне старого полиса находятся сведения о сроке его действия. Если срок истек или останется меньше трех месяцев, то требуется замена полиса на новый образец.
Чем полисы отличаются друг от друга?
ОМС полисы могут иметь разные виды и обязательно имеют внешний вид документа, где указывается его серия и номер. Важно понимать, что старые полисы ОМС старого образца отличаются от новых типах и полисов.
Вид и место нахождения полиса может быть разным для каждого гражданина. ОМС полисы старого образца обычно находятся на обратной стороне пластиковой карты. При этом полис имеет некоторые преимущества перед новыми типами — в них напечатаны данные о медицинском страховании и его срок действия.
Другие виды полисов, такие как ЭПО и ЕНП, имеют свои отличия от ОМС и имеют свою собственную серию и номер. Но в них также присутствуют обязательные данные о медицинском страховании и его срок действия.
Очень важно знать, что полис действителен только в случае, если его срок действия не истек и в нем указаны все обязательные данные. Чтобы узнать действителен полис или нет, нужно посмотреть на него и проверить, в каких случаях требуется поменять полис и какого образца нужно получить новый полис.
Существуют определенные требования по замене полисов. Например, в случаях утери полиса, его повреждения или изменения данных на полисе требуется подать заявление на получение нового полиса ОМС.
Как мы видим, полисы разных видов отличаются друг от друга внешним видом и действительностью. Поэтому всегда важно быть внимательными и в случае необходимости обратиться к специалистам, чтобы получить точную информацию о том, какой полис нужно использовать и где его получить.
Виды полисов и их срок действия
ОМС полисы делятся на два основных вида — полисы старого образца и полисы нового образца.
Внешний вид полиса старого образца отличается от нового образца. Полис старого образца имеет формат переплетенной книжки, а полис нового образца выглядит как пластиковая карта. Кроме того, на новых полисах присутствует штрих-код, который отсутствует на полисах старого образца.
Срок действия полисов также может различаться. Полисы старого образца имеют срок действия до 2025 года, а полисы нового образца действительны до указанной даты окончания страхового периода. Например, если страховой период истекает в декабре 2022 года, то полис будет действителен до конца этого года.
Что касается номера полиса, то на полисах старого образца он состоит из серии и номера, напечатанных на лицевой стороне документа. На новых полисах номер полиса находится на обратной стороне полиса, и состоит только из цифр.
В случаях, когда полис старого образца становится недействителен или его срок действия истек, требуется его поменять на полис нового образца. Для этого необходимо обратиться в ближайшее отделение страховой компании или посмотреть информацию на сайте Министерства здравоохранения. При этом, важно помнить, что полис старого образца действителен до указанной даты, даже если у него истек срок действия. Проверить действительность полиса можно посмотрев на дату окончания страхового периода.
Замена ОМС при смене фамилии
Смена фамилии – отличный повод поменять бумажный полис ОМС на пластиковый образец. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, которая уполномочена работать с универсальными картами, в частности занимается их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС, граждане РФ наделены правом самостоятельного выбора страховой компании, а также формы медицинского полиса.
Вместе с этим пластиковый полис могут и не выдать на основании одного только заявления с соответствующим требованием. Процедура замены должна проходить в порядке, установленном на законодательном уровне. А предусмотренные в страховых случаях медицинские услуги больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании пластикового и бумажного полиса ОМС.
Совет от Сравни.ру: Замена документа начинается с обращения в региональную страховую компанию. Сделать это можно как самостоятельно, так и через официального представителя. Список компаний, которые занимаются выдачей и заменой полисов во всех регионах РФ в удобной форме представлен на сайте ФОМС. Для экономии времени рекомендуется предварительно записаться на прием через интернет. Сделать это не сложно. На официальном сайте любой страховой компании имеется соответствующий раздел. Чтобы определиться с временем и датой визита, достаточно указать контактный телефон, дату рождения, некоторую личную информацию, указать пункт выдачи, а также время и день, максимально удобные для посещения.
Какие документы нужны для оформления?
Перечни документов, необходимых для получения полиса ОМС, могут отличаться в зависимости от статуса и возраста человека. Основные случаи приведем в таблице:
| Категория лица | Перечень документов |
|---|---|
| Дети, граждане РФ, в возрасте до 14 лет |
|
| Дети-граждане от 14 до 18 лет |
|
| Совершеннолетние граждане |
|
| Беженцы или лица, ожидающие решения о присвоении статуса беженца |
|
| Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в России |
|
| Иностранцы и лица без гражданства, временно проживающие в России |
|
Стоит обратить внимание на СНИЛС – в некоторых случаях документ обязателен, в других предоставляется только при его наличии. Допустимо получение полиса представителем, в таких случаях к пакету прилагается доверенность.
Кроме этого, надо будет заполнить и подать заявление на выдачу полиса ОМС. Скачать образец на выдачу полиса можно у нас на сайте, однако при использовании онлайн-методов, заполнение отдельного бланка может не понадобиться.
Как заменить полис ОМС
В любой из вышеуказанных ситуаций для замены полиса следует обратиться в офис страховой компании. При обращении вам будет предложено написать типовое заявление на замену полиса, в котором указывается причина замены. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие достоверность изменяемых данных: копию паспорта, СНИЛС (при наличии), свидетельство о заключении брака (или иной документ, подтверждающий факт замены паспорта). Провести всю процедуру рекомендуется в срок до 30 дней после возникновения ситуации, требующей замены полиса.
Важно! Даже в случае утраты полиса можно обратиться к страховщику там, где это вам удобно, а не только по месту прописки.
В Москве и Московской области при замене полиса лучше получить полис нового образца или же прикрепить его к УЭК для большего удобства
Замена полиса осуществляется в срок до 30 дней с момента написания застрахованным лицом соответствующего заявления.
Как получить полис ОМС?
Если вам интересно, как получить медицинский полис обязательного медицинского страхования, прежде всего необходимо разобраться, где именно заняться оформлением. Оформление возможно на сайте страховой компании, на портале госуслуг, при личном обращении. Разберем каждый способ подробнее:
Лично
Пойти в страховую компанию, которая занимается оформлением полисов ОМС. Также личным посещением можно оформить полис в МФЦ. Достаточно взять с собой паспорт и СНИЛС, заполнив заявление, которое дадут сотрудники центра. Но не все МФЦ оформляют медполис, потому этот момент необходимо уточнить. Оформление занимает приблизительно тридцать суток с момента подачи заявления. Если полис ОМС нужен срочно, пока его будут обрабатывать, человек может получить временный документ. Его можно использовать до тех пор, пока не будет готов постоянный вариант.
На Госуслугах
Инструкция оформления интуитивно понятная, поскольку требуется заполнить всего несколько полей. Если правильно выполните процедуру, через некоторое время получите уведомление в личном кабинете сервиса о том, что можете забрать свой полис на медицинские услуги в страховой компании, услугами которой решили воспользоваться.
На сайте страховой компании
Оставить заявку можно прямо на официальном сайте страховой. Она поступает специалистам, которые вызовут своего клиента и предложат ему временный полис, которым человек сможет пользоваться в течение того времени, пока будет изготавливаться постоянный документ. Обычно изготовление этого документа занимает 30 суток с момента подачи заявления.
Выбирайте понравившийся способ и начинайте оформление.
Изменение регистрации
Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.
Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.
Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.
Нужно ли менять документ на новый
В прошлом году появилась информация, что всем необходимо заменить стандартизированные свидетельства на новые. Услуга предоставлялась до ноября того же года. В противном случае услуги не будут предоставлены. Заявителями выступили официальные органы, которые уточнили, что выдача будет приостановлена в 2019 году.
Через некоторое время фонд ОМС внес ясность, где говорилось, что менять старое свидетельство на новое не обязательно, чтобы получить соответствующую помощь. Обычно служащие медицинских организаций ставят стандартный срок использования, по его истечении необходимо произвести замену. Срок до 1 ноября установлен для тех, кто хочет сменить своего страховщика.
По законодательству, такую замену можно производить не чаще одного раза в год. Даже в том случае, если клиент не доволен предоставляемым качеством услуг организации. Никакой срочной замены не требуется.
Важно! Менять старый бумажный полис ОМС на пластиковую карточку нового образца не обязательно!
Когда и почему начался выпуск полиса ОМС нового образца?
До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования.
В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания.
Также нормативный акт положил начало выдаче страховых полисов единого государственного образца, которые действовали бы по всей территории страны независимо от прописки своих владельцев.
Он получил статус бессрочного (выдавался владельцу на всю жизнь). Старые варианты, полученные гражданами до 1 мая 2011 года, срок действия которых еще не истек, также были признаны действующими.
На протяжении последующих четырех лет бумажный формат успел продемонстрировать свою непрактичность. Он оказался неудобным при транспортировке из-за больших параметров – сгибать документ пополам было запрещено, поскольку в самом центре находился штрих-код, который мог стереться.
Возникали проблемы и с сохранением бланков — затирание, смятие, загрязнение, поскольку их ламинирование также недопустимо. С целью устранения указанных недостатков с 1 августа 2015 года для граждан России стало возможным получение пластиковый полис ОМС с электронным чипом. Компактные размеры и прочный материал позволяют человеку иметь электронный полис всегда при себе.
Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д.
Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам. Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.
Можно ли продолжить пользоваться имеющимся «старым» полисом ОМС с пластиковой карточкой?
Московский полис ОМС образца 1998 года (пластиковая карточка медицинского страхования и бумажный полис) действует до тех пор, пока застрахованный гражданин не подаст в страховую компанию заявление о получении нового полиса единого образца.
Обращаю ваше внимание на то, что полис единого образца нужно получать в первую очередь следующим гражданам:
- новорожденным;
- гражданам, ранее не застрахованным по ОМС;
- гражданам, потерявшим полис ОМС;
- гражданам, изменившим фамилию, имя или отчество;
- лицам, получившим гражданство РФ.
Внешний вид пластиковой медицинской страховки
По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?
На лицевой стороне располагается:
- номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
- эмблема системы ОМС;
- гербовая символика Российской Федерации;
- микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
- название страховой организации и её контактные данные.
На обратной стороне можно увидеть:
- цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
- ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
- срок действия карты;
- телефонный номер регионального фонда страхования;
- значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.
Как пользоваться карточкой
На электронной пластиковой карте содержится информация о том, когда и с какой целью пациент посещал поликлинику, когда он лежал в стационаре, какими услугами пользовался и на какую сумму ему была оказана медицинская помощь. Однако, как пользоваться таким полисом и что он им даёт, знают не все страхователи.
В медучреждениях использовать ЭПОМС следует так же, как и бумажный. Он предоставляется медработнику, который с помощью специальной программы считывает с него информацию и заносит на него новые данные о предоставлении медицинских услуг. Кроме того, с электронной картой можно дистанционно записываться на приём к врачу – через терминал или через портал госуслуг.
Вместе с карточкой застрахованное лицо получает конверт с кодами. Пин-код и пак-код нужны для того, чтобы внести на чип какую-то информацию. Например, при смене страховой компании, можно просто внести новые данные на карту, не меняя её.